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肿瘤化疗新进展幻灯课件1.pptx 48页

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肿瘤化疗的概述; ;常用抗癌药;常用抗癌药;常用抗癌药;常用抗癌药;草酸铂 商品名称:乐沙定 通用名:奥沙利铂 英文名:Oxaliplatin 药理作用:第三代铂类抗癌药,它优于卡铂,仅有较低的血液毒性。通过产生烷化结合物作用DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成及复制。主要适应症:大肠癌和卵巢癌,胃癌非小细胞肺癌头颈部癌亦有一定疗效。毒副反应:外周神经的感觉迟钝和异常,遇冷则加重。注意事项:必须用注射用水或5%葡萄糖稀释。;常用抗癌药;希罗达 通用名称:卡培他滨英文名称:Capecitabine化学名:5'-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]胞啶药理作用:一种新型的氟脲嘧啶衍生物,它口服经肠道吸收后,在肝脏及肿瘤中经三重酶的活化而转化成5-FU。其最后一步转化,由脱氧氟脲苷经胸苷磷酸化酶(TP)转化成5-FU。由于肿瘤组织中TP酶活性明显高于正常组织,因此有较高的选择性。适应症:乳腺癌和大肠癌,2150mg/m2/天 ,分2次口服,连服14天,休息7天为1周期。毒副反应:手足综合症,皮肤色素沉着,腹泻等,血液毒性轻微。;长效Vp16(依托泊苷 )胶囊口服剂量的强化和剂型的改变:如速溶型表阿霉素和脂质体等,白蛋白紫杉醇;;靶向药物;靶向药物;靶向药物;靶向药物;靶向药物;靶向药物;其他分子靶向治疗药物;美罗华是用于CD20阳性的低度恶性淋巴瘤,总的有效率在50%左右。如与CHOP方案合用,疗效会进一步提高。 用法为375 mg/m2,每周1次,连用4周和6周。 不良反应:发热、寒战、乏力、低血压等。;何塞停是cerb-2 癌基因的单克隆抗体,该药可单独用于治疗曾接受过化疗的转移性乳腺癌或与紫杉醇联合用于转移性乳腺癌的一线治疗。使用该药必须是HER-2的过度表达的患者,总的有效率在14%左右不良反应:发热,寒战,心脏毒性;单克隆抗体类药物;单克隆抗体类药物;单克隆抗体类药物;不同肿瘤的化疗方案;;非小细胞肺癌;乳腺癌 Breast C;二、晚期或转移的乳腺癌;;食管癌 Esophageal C;食管癌;一、 晚期或转移性胃癌;肾癌 Renal Cell C;膀胱癌 Bladder C;前列腺癌 Prostate C;;低度恶性(惰性)非霍奇金淋巴瘤 ;多发性骨髓瘤? (Multiple Myeloma);神经胶质瘤(高度恶性)-- BCNU卡氮芥(氯乙亚硝脲)方案 配合放疗,有效率30-50% 卡氮芥 100-150MG/M2 IV 第1-3天 或卡氮芥 200MG/M2 IV 第1天(每6-8周重复,可用6次);卵巢癌 Ovarian C;宫颈癌 Cervical C;DA方案成人急性髓性白血病(AML) 柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天 持续静脉点滴8-12小时DAT方案AML 柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天 巯鸟嘌呤或 100MG/M2 PO 第1-7天 足页乙甙 75-100MG/M2 IV 第1-7天HA方案AML 三尖杉酯碱 3-6MG/天 IV 第1-7天 阿糖胞苷 150MG/M2 IV 第1-7天 巯鸟嘌呤 100-200MG/M2 PO 第1-7HOAP方案AML 三尖杉酯碱 1-4MG/天 IV 第1-7天 长春新碱 2MG/天 IV 第1天 阿糖胞苷 100MG/天 IV 第1-7天 强地松 40MG/天 PO 第1-7天;BUS单药慢性髓细胞白血病(CML) 马利兰 6-8MG/天 PO 每天 治疗中白细胞下降50%,剂量减半 如白细胞下降至正常或小15000,血小板小于10万则停药。HU单药CML 羟基脲 40MG/KG PO 每天 治疗中白细胞减少时减量,VDLP方案成人急性淋巴细胞性白血病ALL 第15天开始减量 长春新碱 2MG IV 第2天 柔红霉素 30-40MG/M2 IV ??1-3,15-17 门冬胺酸酶 6000U/M2 IV 第19-28天 强的松 30-40MG/M2 PO 第1-14天单药治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL) 瘤可宁(苯丁酸氮芥)0.1-0.2MG/KG PO QD (连服3-6周,出现疗效后改用2MG/天维持 或CTX 2-4MG/KG PO QD*14天后减量维

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