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第二章 血液循环;第一节 心脏生理;一、心动周期; (二)心动周期概念：心房或心室每收缩和舒张一次称 心动周期。 (三)心动周期时程：T∝1/f＝60s/75＝0.8s ;(四)特点: ①舒张期时间 ＞ 收缩期时间 ②全心舒张期0.4s → 利心肌休息和室充盈 ③心率快慢主要影响舒张期：;二、心脏泵血过程; 心动周期中压力、容积等变化; 心动周期中压力、容积等变化 1=主A内压 2=左心室内压 3=左心房内压 4=心音 5=心室容积 ⑦=心房收缩期 ①=等容收缩期 ②=快速射血期 ③=缓慢射血期 ④=等容舒张期 ⑤=快速充盈期 ⑥=减慢充盈期;(一)心房的泵血;（二）心室的泵血;●等容收缩期的特点： ①其时程长短与与肌缩力、后负荷有关： 肌缩力↓→等容收缩期↑ 后负荷↑→等容收缩期↑ ②房室瓣、动脉瓣处关闭状态； ③等容收缩末的动脉压最低； ④室内压上升速最快。 ;（2）快速射血期： 心室继续收缩 ↓ 室内压＞动脉压 （左室＞80mmHg） （右室＞8mmHg） ↓ 动脉瓣开放 （房室瓣仍处于关闭状态） ↓ 迅速射血入动脉 （占射血量70%） ↓ 心室容积迅速↓ ↓ 减慢射血期;(3)减慢射血期： 迅速射血入动脉后 ↓ 心室容积继续↓ ↓ 室内压略＜动脉压 ↓ 射血能=血液的动能 继续射血入动脉 （占射血量30%） ↓ 心室容积继续↓ ↓ 心室舒张前期;2.心室舒张期;(2)快速充盈期： 等容舒张期末 ↓ 室内压↓ （室内压＜房内压） ↓ 房室瓣开放 ↓ 心室继续舒张 ↓ 室内压↓ (室内压?房内压=负压) ↓ 心房和大V内的血液快速入室 （占总充盈量2/3） ↓ 心室容积迅速↑;(3)减慢充盈期： 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。 其前半期为大V的血液经心房流入心室；后半期为心房收缩期的挤血入心室。;三、心音的产生; 四、心泵功能评定 （一）每搏输出量 每搏输出量：一侧心室每次搏出的血量（70ml）。 （二）每分输出量与心指数 每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量 　　　　　　　＝每搏输出量×心率＝5～6L/min ; 五、心输出量的调节 每分输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率 （一）每搏输出量的调节 ; 前负荷↑ （心舒末期容量↑） ↓ 心肌初长度↑ ↓ 心肌收缩力↑ ↓ 心搏出量↑ ; 2.心肌收缩能力＝等长自身调节 概念：指心肌在前、后负荷不变（心肌初长度不变）,而改变肌缩程度、速度和张力等方面,实现调节每搏输出量的内在特性。 意义：能对持续的、剧烈的循环变化有强大的调节作用。;3.后负荷:= ABp;(二) 心率 心率×每搏输出量＝每分输出量 40～150次/分:↑→每分输出量↑ ＞150次/分 →心动周期缩短（尤其心舒期） →充盈量↓→每搏出量↓→每分心输出量↓。 ＜40次/分 →心动周期延长（尤其心舒期） →充盈量达极限而心率太慢→每分输出量↓。 ;每分输出量;六、心力贮备 概念：心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力。 意义：反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。 组成; ;二、血液在血管内流动的基本特点 (一) 血流 1.血流量：指单位时间内流经某一血管截面的血 量（容积速度）。 公式：Q∝ΔP/R ∝π（P1-P2）r4/ 8ηL 单位：ml/min或L/min 注：Q：单位时间的液体流量 △P：两端的压力差 R：管道内的阻力 r：血管半径 L：血管长度（常数，不变） η：与①血细胞比容 ②血流切率 ③血管口径 ④温度⑤血浆蛋白成分和浓度有关。 ;2．血流速度：血液在血管内流动的直线速度,即一质点(例如一个红细胞)在血液前进的速度。 公式：V∝Q/S （注：S为血管横截面积） 3．血流方式： 层流：Q∝ΔP/R 4．血流阻力： 公式：R＝8ηL/πr4 5．循环时：血液在体内循环一周所需的时间称为循环时,约23s。若测定血液流经某一段途径所需的时间,称为该途径的循环时。 如：糖精的臂－舌循环时,约为9-16s。 循环机能障碍时,循环时延长。;（二）血压 概念：血管内的血液对血管壁的侧压力。 公式：P＝QR 产生条件： ①血管内血液的充盈度 推血流动