第六章 循环系统29147课件.pptVIP

;;第一节 循环系统的组成和结构;概念;;一、心;冠状沟、室间沟;;（二）心腔;（三）心的传导系统;（四）营养心脏的血管;二、血管;（二）动脉血管的分布;;;;;;;（三）静脉血管的分布;体循环静脉;;肝门静脉系统;门静脉与腔静脉的吻合： 　　(1)食管静脉丛：门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉及其属支→上腔静脉。 　　(2)脐周静脉网：门静脉→附脐静脉→脐周静脉丛→胸腹壁静脉、胸廓内静脉→上腔静脉(→腹壁浅静脉、腹壁下静脉→下腔静脉)。 　　(3)直肠静脉丛：门静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉、肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉。 　　(4)腹后壁门静脉和腔静脉的小属支相互吻合，通过脊柱静脉丛沟通上下腔静脉。;三、淋巴系统;;（一）淋巴管道;（二）淋巴结;（三）脾;第二节 心脏的生物电活动;一、心肌细胞的生物电现象;;;(一)工作细胞的跨膜电位及其形成机制 ;;;2期(平台期): ①稳定于0mV,历时100～150ms,成平台状,是心室肌AP的特点,也是心室肌AP持续时程较长的主要原因。 ②同时存在Ca2+内向离子流和K+外向离子流,初期处于平衡,随后前者渐弱,后者渐强,形成平台期的晚期。 ③Ca2+通道:是激活、失活、再激活均慢的电压门控慢通道,阈电位-40mV, 阻断剂:Mn2+、维拉帕米等。 ④ 此时IK1通道在0期去极化通透性下降(内向整流)后,缓慢恢复,而IK通道开放,K+外流渐强,膜逐渐复极化。;;(二)自律细胞的跨膜电位及形成机制;①浦肯野细胞属快反应自律细胞,AP波形及0、1、2、3期离子基础与心室肌细胞相似。 ②4期自动去极化离子基础:是随时间递增的内向电流If(Na+)和递减的外向IK电流(K+)所致。 ③Ik通道0期去极时开放,复极至-60mV开始关闭,故对4期自动去极化作用较小。 ④If通道复极至- 60mV时激活,-100 mV完全激活, 并随时间推移渐强,膜去极化-50mV左右关闭。If电流是自动去极主要成分,为起搏电流，可被Cs2+阻断。;2.窦房结P细胞的动作电位及离子基础  (1)与快反应细胞相比,窦房结细胞AP特点;;(2)窦房结细胞AP的离子基础;;二、心肌的电生理特性;2.心室肌兴奋性的周期性变化;兴奋性的周期性变化与收缩的关系; ①定义:心肌具有自动地产???节律性兴奋的能力称自动节律性。  ②只有自律细胞才有自律性。 ③动作电位4期自动去极化是自律性的基础。 ④衡量自律性的指标:频率和规则性 频率:自动每分钟兴奋次数(心率) 规则性:自动节律性兴奋在时间分布 上是否规则(心律);;2、影响自律性的因素 ;（三）心肌的传导性;传导特点;2 影响传导性的因素;;三、体表心电图