腸阿米巴病.pptVIP

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腸阿米巴病

肠阿米巴病 ;概 述;病原学;流行病学;发病机理;病理解剖;临床表现;   (一)无症状型 占90%。本型无症状,粪检时查到包囊。但可能转为其他类型而出现症状。 (二)普通型 起病缓慢,腹痛、腹泻, 大便每日 10次,量中等,粘液血便,呈暗红色果酱样,腥臭,内含滋养体。多无里急后重。腹痛和腹部压痛常限于右下腹。全身中毒症状较轻, 多无发热或仅有低热。易于复发或转为慢性。 ;(三)暴发型:多见于体弱或营养不良者。起病急,中毒症状明显,寒战、高热及极度衰竭。大便次数多,以致失禁,呈水样或血水样,奇臭,伴呕吐、腹痛,里急后重,腹部压痛。病人可以出现脱水,电解质紊乱,甚至休克。易出现穿孔及肠出血等并发症。治疗不及时,可在1~2周内死亡。 (四)慢性型 持续数月甚至数年。腹痛、腹泻或便秘交替出现。大便呈黄糊状,带少量粘液及血,腐???。可有贫血、乏力、消瘦及神经衰弱等。大便找到滋养体或包囊。 ;并发症;实验室检查;2.免疫学检查 可用阿米巴纯抗原作多种免疫血清学试验,检测血清中的特异性IgG、IgM抗体。当体内侵袭性病变时才有抗体形成,包囊携带者抗体检测为阴性。也可用ELISA法检测粪便中滋养体抗原,若阳性可作为诊断依据。 ;3.结肠镜检查  可见大小不等的散在溃疡,表面覆有黄色脓液,溃疡间的粘膜正常。溃疡边缘部分涂片及活检可发现滋养体。 4.X光线钡剂灌肠检查  阿米巴瘤部位可见充盈缺损或狭窄等。;诊断要点;鉴别诊断;治 疗;(一)病原治疗;(二)并发症的治疗 ;(三) 一般治疗 ;预 防 ;肝阿米巴病 (阿米巴肝脓肿);发病机制;临床表现;并发症;诊断;鉴别诊断;治 疗

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