慢性肾脏病和透析患者疫苗接种指南(郁胜强2013学习班).pptVIP

慢性肾脏病及透析患者疫苗接种指南 ;慢性肾脏病及透析患者疫苗接种的必要性;慢性肾脏病及透析患者疫苗接种的特点;美国免疫实践咨询委员会推荐的疫苗接种（ACIP2006);美国免疫实践咨询委员会推荐的疫苗接种（ACIP2006);美国免疫实践咨询委员会推荐的疫苗接种（ACIP2012);美国免疫实践咨询委员会推荐的疫苗接种（ACIP2012);美国免疫实践咨询委员会推荐的疫苗接种（ACIP2012); ACIP推荐接种的疫苗; ACIP推荐接种的疫苗;HBV感染的地域分布;国家;HBV感染的血清标志－1;HBV感染的血清标志－2;HBV感染的血清标志－3;不同年龄组急性乙型肝炎的发病率 （美国 1990-2004）;19岁以下美国青少年中不同种族急性乙型肝炎发病率的比较 （美国 1990-2004);美国乙型肝炎病毒疫苗的接种策略;慢性肾脏病及透析患者的乙 肝疫苗接种; 乙肝疫苗接种要求 ;组别; 成年患者在透析治疗前正接受标准剂量疫苗接种，而在接种完成前开始透析治疗，则应使用超过正常剂量的疫苗完成剩下的接种 小于推荐剂量接种均应增加接种次数 ;免疫原性和持续时间（一） ;乙肝表面抗体达到保护水平的免疫受损患者无发生严重乙肝感染的临床报道 在对疫苗有反应的透析患者中，乙肝表面抗体未达到保护水平（10 mIU/mL）的患者可发生严重乙肝感染;血清学检查（一） ;血清学检查 （二）;　　对疫苗接种无免疫应答的患者应进行乙肝表面抗原检查 ;如果检查结果为阳性，应鉴别该患者是否存在与乙肝病毒感染者性接触或共用针头的情况 检查结果为阴性的患者也应被认为是乙肝易感人群，需尽量避免乙肝病毒感染 在接触已知或可能的乙肝表面抗原阳性的血制品后需接受乙肝免疫球蛋白注射而预防感染;加 强 剂 量 接 种; ACIP推荐接种的疫苗;不同年龄组侵袭性肺炎球菌病的发病率 （美国 1998）;肺炎球菌疫苗;23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）适应人群;;;; PCV13疫苗接种的适合人群;;PCV13疫苗的接种;流 感 疫 苗;不同年龄组的流感相关住院率 （美国）;不同成人组中流感疫苗的覆盖率 （美国 2003）;灭活流感病毒疫苗和减毒流感病毒疫苗的区别;接种灭活流感病毒疫苗（TIV）适合人群 ;不适合接种减毒流感病毒疫（LAIV）人群;注意：本指南不适用于近期的肾移植后患者，因这些患者的免疫系统抑制程度较单纯慢性肾脏病患者（透析或非透析患者）更严重;国家;国家;小 结（Take Home Messages）;谢谢！