2型糖尿病患者进行动态血糖监测的临床研究wen.docVIP

2型糖尿病患者进行动态血糖监测的临床研究 【摘 要】 研究目的：检验动态血糖监测系统( CGMS) 在医院临床应用中的效果。研究方法：将在医院治疗的255例18——75岁的2型糖尿病患者，利用皮下注射的方式对其注射胰岛素，结合患者的病情以及血糖的变化情况，统一对255例患者服用降糖药，以降低患者血糖，其中小于60岁的患者早饭与晚饭前各一次，而大于60岁的患者早饭、中饭与晚饭前各一次。之后利用血糖监测系统对患者的血糖进行检测。研究结果：在所有研究样本中有将近200例患者在饭后有明显高血糖的现象，一般早饭后血糖上升2升，而晚饭后血糖上升3升。同时，存在无感知低血糖患病者有60例，也有极少数的病患者在第二天凌晨五至六点钟时血糖有所上升。研究结论：在临床中积极运用动态血糖监测系统能给医生对糖尿病患者的用药剂量提供有效指导，并使医生能便捷地根据病患者的血糖变化???况作有效治疗调整，不但减轻病患者的痛苦，更降低病患者的医疗经济负担。 【关键词】 动态血糖监测系统 2型糖尿病 应用效果 血糖的上下波动是治疗糖尿病患者时经常出现的一个现象。血糖波动的幅度是对该病治疗的一个主要指标，同时也是医生对病患者进行用药的主要根据之一。作为一种新型的糖尿病患者血糖监测的方式——动态血糖监测系统，在当前的医疗临床中得到普遍应用。相比传统的监测方式，动态血糖监测系统的主要优点表现为：操作方便简单、对病患者伤害小等。为了进一步检验该系统在医疗临床中的效果，本研究特作了一个临床检验研究。从2010年1月至2012年12月对在医院接受治疗的255位2型糖尿病患者的动态血糖进行监测，根据检验得出的数据，拟如下报告。 一、检验研究样本资料与检验研究方法 在医院治疗的255例18——75岁的2型糖尿病患者，其中男性病患者有150例，女性病患者有105例。这些病患者的平均年龄为58.5岁，患病历程在2年到30.4年不等。这些病患者在进入医院接受治疗时的糖化血红蛋白比例为6.3%至8.8%，而空腹时病患者的血糖值为4.8 至19.4 mmol /L不等，病患者在饭后的2 h 血糖值为6.7 ～ 24. 1 mmol /L不等。 本次检验的研究方法是对2型糖尿病患者利用皮下注射的方式对其注射胰岛素，以降低其血糖值，而病患者的血糖则通过雷兰GCMS检测。检测的具体方法：首先，在征求病患者允许的前提下，对雷兰动态血糖监测仪进行安置；其次，在病患者的上臂肱二头肌下的侧皮下安装该装置并固定在透明膜上；再次，将头一天晚上与之后三天患者在空腹的情况下所检测的血糖做参比样本血糖；72小时检验监测结束后将监测装置取出；最后，通过信息提取器把所得到的数据输入电脑，运用专业分析软件，每4分钟提取一次数据，收集72小时共1260次血糖数值，得出了全面、系统的血糖数据分析资料。 二、检验研究结果 在所有研究样本中，有将近200例患者在饭后有明显高血糖的现象，一般早饭后血糖上升2升，而晚饭后血糖上升3升。同时，存在无感知低血糖的患者有60例，而有极少数的病患者在第二天五、六点钟时血糖有所上升。而血糖病患者的睡眠、活动、饮食等在血糖检测中均没有受到影响。 三、检验研究效果讨论 容易引发并发症是糖尿病的主要病症之一，而对其控制不当就很容易导致不良的后果，比如心血管事件等病害就是由低血糖所引起的。所以，医生在对病患者进行治疗时，如果发现患者有低血糖的症状，就会马上减少对病患者使用胰岛素的剂量，避免患者出现更为严重的症状。而当病患者的病症有所缓解，血糖下降速率减慢，医生就要增加对病患者使用胰岛素的剂量，使血糖在一定可控的范围。所以，在这个治疗过程中，对病患者的血糖进行持续的监测是非常有意义的。对糖尿病患者进行血糖监测是医生临床调整治疗方案的重要前提，其有利于医生制定最好的治疗方案对病患者进行治疗，让病患者得到最佳的治疗。所以，从这个角度上讲，治疗糖尿病监测最频繁的项目就是对病患者的血糖进行监测。 在临床医疗中，通过动态血糖监测系统对病患者的血糖进行监测，能有效地克服不能持续对病患者的血糖进行监测、对病患者反复采血等弊端。通过该系统的数据与图谱所反应出糖尿病患者皮下组织所含葡萄糖数值的变化，平时常规监测方法所不能显现的血糖波动趋势与漂移变化便得到显示。所以，动态血糖监测系统能全面、准确客观地显示糖尿病患者在各个不同时段里所呈现的血糖水平。而让该系统更应该推广的是在这次检验研究中，血糖病患者的睡眠、活动、饮食等在血糖检测中均没有受到影响。糖尿病患者在接受动态血糖监测系统监测时，该装置的探头没有出现脱落的现象，针插部分没有被感染或出现炎症，也没有并发症的出现，糖尿病患者对监测的态度都比较好。 总之，在临床中积极运用动态血糖监测系统能给医生对糖尿病患者的用药剂量提供有效指导，并让医生能