第10章护理管理和科研伦理.pptVIP

;第一节 护理管理伦理;第五章 几种护理道德要求;（二）护理道德在护理管理中的作用 1、动力作用 2、保证作用 3、调节作用 ;(三）护理管理的道德要求 1、护理质量管理的道德要求 （1）树立质量第一的观点 （2）强化安全护理意识 （3）坚持护理质量标准 （4）严格护理管理制度;2、医院内感染管理的道德要求 （1）完善管理职能，增强责任意识 （2）贯彻预防为主，严格规章制度 （3）加强技术管理，保证健康利益;3、护理人员管理的道德要求 （1）充分发挥护理领导者的影响力 （2）努力协调好护理人员中的人际关系 （3）合理组织人员，努力促进护理目标的实现 （4）尊重人才，爱护人才;;二、护理领导者的素质;三、护理管理的伦理规范;第二节 护理科研伦理;;护理科研及其特点;护理科研道德的意义及作用;二、护理科研道德规范;（二）尊重科学，严谨治学;（三）谦虚谨慎、团结协作;（四）正确认识和对待科研的保 密、商业化及竞争问题;（五）正确对待成果转让; ;;一、人体实验的概念;一、人体实验道德 ;天然实验：战争、饥荒、瘟疫等 自体实验：李时珍、赵学敏、汤飞凡 　　　　　拉泽尔、巴斯德、居里夫人 志愿实验：知情同意 强迫实验：电休克实验、AZT实验 ;2．人体实验的伦理评价 历史争端 （1）反对观点 主动与被动的矛盾 自愿与强迫的矛盾 利与弊与矛盾 科学利益与个人利益的矛盾 与传统伦理矛盾;（2）支持观点 是医学进步的必要环节 利与弊总是相比较而言的 并非一切人体实验都对受试者有害 人体实验符合功利主义最大功利原则 ;病人的血能抽吗？ ?　　　两位内科消化专业研究生，选择了胰癌早期诊断的科研项目。此课题需要在病人身上抽200ML血做抗原测定。能否在晚期癌病人身上抽200ML血，两位研究生发生了争执。甲认为这样做不人道，在快要死的病人身上抽血，无疑会增加病人痛苦，而且可能加速死亡，这不符合医生救死扶伤的职责。乙的观点与甲相反，认为病人为科研做点贡献也未偿不可。你对此持何态度，为什么？ ;3．谁应成为人体实验的受试者 ;（二）人体实验的伦理学矛盾和问题;三、人体实验的道德原则;（二）知情同意原则;（三）维护受试者利益的原则;（四）实验对照原则;案例分析 案例： 某科研小组，利用中、重度哮踹的病人，给不同剂量的呋塞米雾化吸入治疗进行单盲人体实验。自愿参加的受试者在实验前停用平踹药一天，除有明显低氧血症的患者给予30%氧气吸入外，均不加用其他药物。治疗组给不同浓度呋塞米生理盐水溶液雾化吸入20分钟，对照组仅给生理盐水雾化吸入，观察4小时。结果治疗组85%有效；对照组除1例起效和1例无变化外，82%的受试者肺功能较前恶化。 分析： 请根据人体实验的伦理道德分析此案例。; 这个科研小组的行为是不符合人体实验伦理原则中的有利无害原则（维护受试者利益的原则）。 如果采用安慰剂对照实验，病人一般应严格限制在病情比较稳定、在实验中和实验后不会发生危险且不致带来不良后果、也不会延误治疗时机的患者中进行，在实验中，如果受试者出现意外风险，应立即终止实验。 ;;1、 “维护受试者的安康”这一原则与我们号召的集体主义原则是否矛盾呢？ 2、 你如何看待人体实验中利与弊、自愿与强迫、个人利益与科学利益及公众利益的矛盾？应如何取舍？; 1??如何从生命伦理学的角度看待以儿童或精神病人为受试者的人体实验？ 2、美国医生在20世纪30年代起就开始研究Tuskegee梅毒，目的在于确定慢性梅毒的损伤哪些由感染引起，哪些由治疗引起(当时治疗应用的是重金属砷、汞等)。1945年青霉素已广泛应用，并已证实有效。然而，1945年后原先的梅毒研究方式并未停止，依然继续，一直到1971年一家媒体的记者揭露了此事，此项试验才被中止。试对此进行伦理分析？;第三节 医学工程应用的护理道德;;医学工程着重于两个方面的研 究;（三）医学工程应用中的护理道德;3、医学工程应用中病人的心理需要与护理道德 （1）听到检查治疗后的心理反映 （2）检查治疗前准备时的心理状态;（四）医学工程应用带来的伦理问题;谢谢