关于机械通气-张剑课件.pptVIP

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关于机械通气;现代医学三大救命技术:;机械通气概念和作用;20世纪初期的呼吸机为手动机械控制式呼吸机,如1907年Drager设计出的Pulmotor急救通气机。该类呼吸机需手摇工作,费力、不能长时间工作、疗效差,只有IPPV模式,无监测功能。 ;机械通气的历史;机械通气的发展;机械通气的发展;机械通气适应征与禁忌征;;机械通气禁忌征;人工通气的方法;机械通气的模式;机械通气的模式;辅助模式(AV) 1.单纯辅助模式必须由自主呼吸触发。 2.触发后的呼吸完全由呼吸机预设的参数完成。 3.必须预设适当的触发灵敏度。 ;辅助/控制模式(A/CV);同步间歇指令通气(SIMV);压力支持通气(PSV);呼气末正压(PEEP);其他;不同呼吸模式特点;呼吸机的参数设定;潮气量(Tidal volume, VT) ;呼吸频率 (Respiratory rate, RR);吸呼比 (Inspiratory expiratory ratio, I:E);吸气末屏气时间;吸气流速 (Inspiratory flow rate);吸气压力 (inspiratory pressure, IP); 压力支持水平一般设置在10~20cmH 2O。 根据患者情况,逐渐调整压力水平,当减至5~6 cmH 2O时,可以考虑停用压力支持。 最小压力支持水平:克服气道阻力的压力支持。(约5cmH 2O) ; 吸氧浓度 (Fraction of inspired oxygen, FiO2) ; 触发灵敏度 (Trigger sensitivity) ; 呼气末正压 (positive end-expiratory pressure, PEEP) ;PEEP有利方面;PEEP 不利方面;报警界限的设置;撤离呼吸机的指征;机械通气的并发症;革命尚未成功;

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