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申报材料真实性声明
针对我单位所提交的《广州市从化街口严振平内科诊所建设项目
环境影响报告表》等申报材料的真实性,我单位郑重声明如下:
1、申报材料中所涉及的项目建设内容、建设规模、工艺流程、
生产设备等原始数据和资料真实有效,均由我单位核实确认后提供给
环评单位开展环评编制工作。
2、环境影响报告中所提出的污染防治措施、环境风险防范措施
和其他相关环保管理要求,我单位均已明确接受,并会在后续建设和
日常管理过程中落实到位,自愿自觉接受主管部门的监督和检查。
3、申报材料中的房产证、规划等相关附件均真实有效,复印件
与原件一致;我单位按规定依法公开的环境影响报告内容不涉及国家
秘密、商业秘密和个人隐私。如有不实之处,我单位愿负相应的法律
责任,并承担由此产生的一切后果。
特此声明。
建设单位(公章):广州市从化街口严振平内科诊所
2017 年 4 月
《建设项目环境影响报告表》编制说明
《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单
位编制。
1.项目名称——指项目立项批复时的名称,应不超过 30 个字(两个英
文字段作一个汉字)。
2.建设地点——指项目所在地详细地址,公路、铁路应填写起止地点。
3.行业类别——按国标填写。
4.总投资——指项目投资总额。
5.主要环境保护目标——指项目周围一定范围内集中居民住宅区、学
校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等,应尽可能给
出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6.结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析
结论,确定污染防止措施的有效性,说明本项目对环境造成的影响,给出
建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其它建议。
7.预审意见——由行业主管部门填写答复??见,无主管部门项目,可不
填。
8.审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
建设项目基本情况
项目名称 广州市从化街口严振平内科诊所建设项目
建设单位 广州市从化街口严振平内科诊所
法人代表 严振平 联系人 严振平
通讯地址 广州市从化区街口街城中路 55 号之二
联系电话 传真 —— 邮政编码 510990
建设地点 广州市从化区街口街城中路 55 号之二
行业类别
建设性质 新建■改扩建□技改□ Q8330 门诊部(所)
及代码
立项
从化区卫生和计划生育局 批准文号 从卫医字[2017]3 号
审批部门
占地面积 建筑面积
70 70
(平方米) (平方米)
总投资 其中:环保投 环保投资占
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