皮肤感觉的评估选编.pptVIP

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2017-04-24 发布于湖北
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皮肤感觉的评估选编.ppt

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皮肤感觉的评估选编

皮肤感觉的评估; 概述 ;护理目标正确评估患者的皮肤感觉情况，为护理措施提供依据，保障患者安全。; ;3、评估前要先准备好检查所要用的大头针、棉花或棉絮等。 4、检查前应耐心地向患者解释检查的目的、方法和意义，以取得患者的充分合作。但不能有任何暗示。 5、若患者意识状态欠佳又需检查时，则只粗略地观察患者对检查刺激引起的反应。以估计患者感觉功能的状态，如呻吟、面部出现痛苦表情或回缩受刺激的肢体。 6、检查时要注意双侧比较及远近比较，可由感觉障碍区向正常区逐步移行，如果感觉过敏也可由正常区向障碍区移行。; ;11、发现患者感觉障碍时，应注意障碍的程度、性质及范围。应反复检查核实，作出详细记录或图示，以利于日后观察比较。 12、观察患者有无因皮肤感觉障碍而引起情绪波动。 13、询问患者目前的皮肤感觉障碍有无??响正常生活，是否需要帮助。 14、对皮肤感觉障碍的患者做好安全护理。 15、做好记录，及时准确。;评估结果 1、护士对患者的皮肤感觉判断正确，正确记录。运用评估结果制定护理计划和护理措施。 2、患者没有因皮肤感觉障碍而引起烫伤、冻伤或其他损伤。 3、患者皮肤感觉障碍没有影响正常生活，能保持情绪稳定。;谢谢大家