壓瘡评估记录及拍摄技巧.pptVIP

压疮伤口评估记录及拍摄技巧;学习目标;压疮的概念;与体位相关的压疮好发部位;压疮的分期;压疮的分期;压疮的分期;压疮的分期;压疮的分期;压疮的分期;压疮的分期;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;《Braden压疮风险护理单》;《压疮（伤口）护理单》;《压疮报告单》;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;伤口图片病例收集标准;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;病例介绍;体格及辅助检查;病情介绍;;;（一）皮肤完整性受损：与长期卧床有关 1、使用翻身枕，上气垫床。 2、保持床单位清洁、干燥，无皱褶，避免局部刺激。 3、加强肠内外营养，增加机体抵抗力。 4、加强生活护理。;（二）便秘：与长期卧床、肠蠕动减慢有关 1、观察肠蠕动、排气、腹胀及上次排便的时间。 2、给予高维生素、高膳食纤维素的流质饮食。 3、给予腹部顺时针按摩，促进肠蠕动。 4、遵医嘱应用促进肠蠕动的药物及开塞露或者灌肠。;（三）营养失调：与机体需要，疾病消耗有关 1、静脉补充营养，如：白蛋白、脂肪乳、氨基酸等。 2、提供多种维生素、果汁。 3、监测生化指标中白蛋白比例，水电解质平衡、血脂、血糖等情况。;（四）生活自理能力缺陷：与四肢关节僵硬、躯体移动障碍有关 1、落实生活护理，每天给予口腔护理及会阴抹洗。 2、指导陪人每天至少擦浴一次。 3、协助翻身拍背。 ;（五）肢体废用综合征：与长期卧床，缺少肢体活动有关 1、每天康复治疗师给予肢体功能锻炼。 2、督促患者行主动运动锻炼。;（六）潜在并发症：误吸、失禁性皮炎、DVT、感染 误吸： 1、指导陪人喂食时给予半坐卧位，进食完毕30分钟后才能摇低床头。 2、宜半流饮食，嘱患者细嚼慢咽，吃完一口陪人检查口腔无食物残留后再继续喂食。 3、进食时集中精神，避免与患者交谈，分散注意力，嘱患者进食时勿打瞌睡。;（六）潜在并发症：误吸、失禁性皮炎、DVT、感染 失禁性皮炎 1、给予留置尿管，注意观察尿管有无漏尿，如有漏尿，及时处理。 2、保持会阴部清洁，每天会阴抹洗2次。;（六）潜在并发症：误吸、失禁性皮炎、DVT、感染 DVT： 1、勤协助患者翻身，指导陪人协助踝泵功能锻炼。 2、注意双下肢保暖，避免穿紧身衣物。 3、避免下肢静脉穿刺。;（六）潜在并发症：误吸、失禁性皮炎、DVT、感染 感染： 1、严格执行无菌操作。 2、保持皮肤清洁，避免大便污染伤口。 3、做好手卫生，防止交叉感染。 4、遵医嘱合理使用抗生素。 5、做好消毒隔离，空气消毒。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.