外固定支架的臨床應用.pptVIP

外固定支架的临床应用;目的;前言;外固定支架种类;; Hoffmann外固定支架 Ilizarov外固定支架 Bastiani外固定支架 钩槽式外固定支架 AO外固定支架 组合式外固定支架 无针型外固定支架 ;钩槽式外固定器构成 A 槽形连接杆 B 钩式螺栓 C 螺母 D 钢针;组合式外固定器构件 A 固定夹； B 连接杆； C 半环弓； D 矫形垫； E 万向接头； F 连接杆固定夹； G 特制固定针； H 内六角扳手； I 持针把手； J 导向器;半环式外固定器构成 A 半环弓环；B 螺纹连接杆；C 螺母与垫圈；D 固定夹；E 侧方加压器；F 读数尺；G 扳手;Orthofix 外固定器;Hoffman 外支架;创伤小,操作简单 便于换药和护理 可以早期活动关节,防止关节僵硬 骨折区不容易感染 可以在门诊拆除,无须住院 ;可利用其撑开作用纠正骨折短缩 可逐渐进行肢体延长 住院时间短，减少了医疗费用 可根据骨折情况对骨折复位调整;针道感染 恐惧心理 影响??观 技术性强 针眼创伤;;外固定支架的禁忌症;外固定支架的使用原则;操作原则;复位时先纠正重叠移位，再纠正侧方及成角移位，最后纠正旋转和分离移位 对粉碎性骨折或螺旋形骨折可结合有限的内固定作为辅助固定 ;操作原则;操作原则;操作原则;从肌肉较少的一方进针 胫腓骨从前内或前侧进针 尺骨从尺骨嵴进针 桡骨从前臂背侧进针 肱骨从前外侧穿针;穿针远离关节;针组内距尽量大 针组间距尽量小;一针穿过骨折两端;; 塌陷骨折 撬拔复位;支架尽量靠近肢体 成角移位的延迟调整 30度以上的侧方或前后成角应该及时调整复位 30度内的侧方或前后成角可在3周纤维骨痂形成后调整;术中应急处理;术中应急处理;针道感染 固定针并发症： 松动；折断 骨折合并症： 延迟愈合、骨不连；成角畸形、再移位；再骨折 关节并发症： 孪缩；活动受限；脱位 神经血管并发症： 神经损伤；血管损伤；筋膜间室综合征;抬高患肢 冲洗伤口 暴露针眼 功能锻炼 定期复查;生命体征监测，注意伤口出血情况，肢体肿胀、活动情况 体位：患肢抬高20-30度。但血管损伤或骨筋膜间室综合征时不能抬高患肢。;观察外支架及固定针有否松动 针道有否感染 针道护理：钉道周围应该敞开，每日用75%酒精点滴针道2次 功能锻炼：术后当天就开始练习肌肉舒缩活动，2-3天后进行关节屈伸;;;;外支架在桡骨远端的应用;男 28岁 AO 23-C2;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;外支架＋克氏针;Pilon骨折的治疗现状;术前情况;术后;术后1个月;术前;术后;感染 骨不连;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;胫骨平台骨折Schazcker VI 型;术后;术后半年拆支架时功能;总结;Home to Trauma Orthopaedics