外固定支架在肢體外傷修复中的应用.pptVIP

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外固定支架在肢體外傷修复中的应用

外固定支架在肢体外伤修复中的应用;;A 优先处理危及生命的损伤 B 彻底清创 伤肢依次冲洗 创面抑菌处理 确定损伤范围,必要时扩大伤口 取出异物 切除所有失活组织 ;B 彻底清创 保留健康组织的血液供应 保留或修复主要的血管神经结构 避免剥离骨片,但切除已分离且无血供者 修复之前,创面再次抑菌处理 必要时分期进行,24-72小时后重复 72小时之内对开放创口重复清创 7天之内关闭创面 ;;D 关闭创口 关闭的时间: 直接关闭并非所有病例的常规 延迟关闭宜在7天内进行 关闭的方法: 肉芽愈合 游离植皮 转移皮瓣:清创彻底,血供良好,立即覆盖 游离皮瓣移植:有关闭条件,又不宜转移皮瓣;;;;;不足:病程冗长 技术复杂 额外损伤;;;;;;;;急诊 背阔肌肌皮瓣与游离腓骨 组合移植;;;;谢 谢

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