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外固定支架在肢體外傷修复中的应用
外固定支架在肢体外伤修复中的应用;;A 优先处理危及生命的损伤
B 彻底清创
伤肢依次冲洗
创面抑菌处理
确定损伤范围,必要时扩大伤口
取出异物
切除所有失活组织
;B 彻底清创
保留健康组织的血液供应
保留或修复主要的血管神经结构
避免剥离骨片,但切除已分离且无血供者
修复之前,创面再次抑菌处理
必要时分期进行,24-72小时后重复
72小时之内对开放创口重复清创
7天之内关闭创面
;;D 关闭创口
关闭的时间:
直接关闭并非所有病例的常规
延迟关闭宜在7天内进行
关闭的方法:
肉芽愈合
游离植皮
转移皮瓣:清创彻底,血供良好,立即覆盖
游离皮瓣移植:有关闭条件,又不宜转移皮瓣;;;;;不足:病程冗长
技术复杂
额外损伤;;;;;;;;急诊
背阔肌肌皮瓣与游离腓骨
组合移植;;;;谢 谢
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