慢性咳嗽的中醫治療.ppt

慢性咳嗽的中医治疗;一、病史与辅助检查 二、常见慢性咳嗽的分类与中医治疗 三、咳嗽的定义和分类; 咳嗽是内科患者最常见的症状之一。其病因复杂，极易被误诊误治。特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽患者，更令临床医师倍感困惑。随着人们对咳嗽的关注，我国近年来开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究，并取得了初步结果。;一、咳嗽的定义和分类; （一）、 咳嗽的定义 ? 咳嗽是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。 ? 中医认为咳嗽是肺系疾病的主要证候之一，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。;（二）、咳嗽的分类;二、病史与辅助检查; 1、询问病史与体格检查； 2、相关辅助检查： （1）诱导痰检查。 （2）影像学检查。 （3）肺功能检查。 （4）纤维支气管镜检查。 （5）24h食管pH值监测：不能检测非酸性反流，非酸性反流需采用食管腔内阻抗或胆红素监测。 （6）胃镜检查。 （7）咳嗽敏感性检查。;三、常见慢性咳嗽的分类与中医治疗; （一）、咳嗽变异性哮喘（CVA） （二）、上气道咳嗽综合征（UACS），又称鼻后滴流综合征（PNDs） （三）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB） （四）、胃食管反流性咳嗽（GERC） （五）、其他慢性咳嗽：慢性支气管炎、支气管扩张症、变应性咳嗽、气管-支气管结核、ACEI诱发的咳嗽、支气管肺癌、心理性咳嗽。;慢性咳嗽的西医诊断标准;慢性咳嗽的中医诊断标准;咳嗽变异性哮喘（CVA）;咳嗽变异性哮喘的诊断标准;咳嗽变异性哮喘的诊断标准;咳嗽变异性哮喘的治疗;咳嗽变异性哮喘的治疗;咳嗽变异性哮喘的治疗;典型病例 王××，男，47岁。患咳嗽变异性哮喘4年。2008年2月7日就诊。自述4个月前因感冒后出现咳嗽，夜间尤甚，痰少，咽痒，鼻塞等症状，曾到多家医院就诊，胸片及血常规检查均未发现异常，服用多种消炎药及止咳药无明显效果。查体无明显异常，舌质淡红，苔薄白，脉紧。诊断为咳嗽变异性哮喘，中医辨证为风寒外束、肺失宣降。治以疏风散寒、宣肺止???，处方：麻黄5g，杏仁20g，荆芥15g，防风15g，紫菀15g，白芨20g，百合20g，桔梗20g，白前15g，浙贝母20g，五味子15g，辛夷花15g，苍耳子15g，白芷20g，甘草10g。5剂，每日1剂，水煎服。5天后复诊，咳嗽偶作，其余诸症消失，舌质淡红，苔薄白，脉细，又服5剂咳嗽消除。随访1年未复发。;上气道咳嗽综合症;上气道咳嗽综合症;上气道咳嗽综合症;上气道咳嗽综合症的诊断;上气道咳嗽综合症的治疗;上气道咳嗽综合症的治疗;上气道咳嗽综合症的治疗;上气道咳嗽综合症的治疗;嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）;嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断;嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗;嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗;嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗;嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗;胃食管反流性咳嗽（GERC）;胃食管反流性咳嗽（GERC）;胃食管反流性咳嗽的诊断标准;胃食管反流性咳嗽的临床诊断线索;胃食管反流性咳嗽的治疗;胃食管反流性咳嗽的治疗;胃食管反流性咳嗽的治疗;胃食管反流性咳嗽的治疗; Thank you !