正常胸肺部CT影像學.pptVIP

正常CT表现; 正常CT表现 ;此外，用于观察骨骼病变还需要用骨窗： 薄层骨窗可以显示骨皮质及骨松质;胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结; 胸壁 1、软组织 前胸壁主要有乳腺、胸大肌及胸小肌； 外胸壁主要有腋窝，腋窝的前壁为胸大、小肌，后壁 为背阔肌、大圆肌及肩胛下肌，内侧壁为前锯肌及肋骨； 后胸壁：脊椎伸肌群位于脊柱后方，外侧为肩胛骨及 肩带肌； 各肌间可见脂肪影。 2、骨骼 胸骨、肋骨、脊椎、肩胛骨及锁骨 由于肋骨由后上向前下走行，通常一个CT横断面同时可 见多根肋骨的部分断面。 骨骼病变还需用骨窗来观察，螺旋CT三维重建可立体 显示胸部骨骼整体观，薄层骨窗可显示骨皮质和骨松质。 ;1;胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结; 气 管 胸段气管在CT基本位于中线位置，多呈圆形或椭圆形，气管前方及两侧有纵隔脂肪包绕，在纵隔窗上气管与周围血管结构分界较清，但后壁为纤维膜，多呈线状影，与椎前软组织无法区分。在肺窗上气管仅显示低密度的气管腔，与周围结构难以区分。 ;MPR;当X线束与支气管的走行垂直时，显示为横 断面为环形影，与支气管的走行平行时显示 支气管的长轴，而与支气管走行斜交时则为 卵圆形;胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结; 肺段、肺小叶 CT图像上确定肺段主要依据肺段支气管，它位于肺段中心，下面描述5个标志层面上的肺段分布：;1、主动脉弓层面 两侧肺野内侧可见尖断 支气管及伴行的肺血管，故 内侧为尖段，其前、后方可 见支配前段和后段的血管影， 本层面可显示上叶的尖段、 后段和前段。 1、右上叶尖段肺动脉； 2、右上叶尖段支气管； 3、右上叶后段支气管；4、左上叶尖段支气管；5、左上叶尖后段肺动脉；6、左上叶后段支气管;2、右上叶支气管层面： 右侧见右上叶支气管及其分出的前、后段的支气管。右上叶支气管的前方为右肺动脉。在前后段支气管间的血管为右上肺静脉。左侧见尖、后段支气管。两侧后方显示斜裂，斜裂后方为下叶背段。 1、右上叶前段支气管； 2、右上叶肺静脉；3、右 上叶后段支气管；4、右上 叶支气管；5、左上叶尖段 支气管；6、左上叶后段 右上叶支气管层面 支气管； OF：斜裂 ;3、中间支气管层面： 右侧见中间支气管，其前方为右肺动脉，前外方为肺静脉。右肺野中部无肺纹理区为水平裂，后方为斜裂，所围的肺组织为中叶外侧段，前方为上叶前段，后方为下叶背段。 左侧见左主支气管及左上叶支气管，其前方为肺静脉，后方为左肺动脉，左肺 野中部可见舌叶支气管和 血管，前外侧为上叶前段， 后方见斜裂，其后为下叶 背段。 1、右中间支气管；2、左主 支气管；3、左上叶支气管； 4、左上叶肺动脉； OF：斜裂 中间支气管层面 HF：水平裂；;4、中叶支气管层面： 右侧见中叶支气管及其外、内侧段支气管，同时分出下叶支气管，有时见下叶背段支气管。中叶支气管前内方为右上肺静脉，外后方为右下肺动脉。 左侧见向前走行的舌叶支气管及左下叶支气管 起始部，有时见下叶背段 支气管，舌叶支气管的前 内方为肺静脉，外后方为 左下肺动脉 1、右中叶内侧段支气管 2、右中叶外侧段支气管 3、右下叶支气管；4、 中叶支气管层面 右下叶背段支气管；5、 右下叶肺动脉；6、左下叶支气管 7、左上叶舌段支气管；8、左上叶舌段肺动脉 9、左上叶肺静脉；10、左下叶肺动脉;5、左、右下叶支气管层面： 前、内基底段支气管位于下肺静脉内前方，外、后基底段支气管位于下肺静脉外后方。伴随动脉均在支气管的外侧。斜裂前方右侧肺为中肺，左侧肺为下舌段。 1、右下叶内基底段支气 管及肺动脉；2、右下叶 前基底段支气管及肺动脉 3、右下叶后基底段支气管 及肺动脉；4、右下肺静脉 5、左下叶前内基