氣管插管配合流程及評分标准.docVIP

气管插管护理配合操作流程及考核标准? 科室：????????姓名：????????成绩：??????考核人：??????考核时间：? 项目技术标准要求评价标准分值扣分理由得分仪表着装整齐符合要求，佩戴胸卡。? 着装不整扣3分?5?操 作 前 准 备? 洗手，戴口罩，准备用物：治疗巾、喉镜、气管插管、简易呼吸器、牙垫、开口器，气囊压力表、听诊器、吸痰管、吸痰连接管、引导丝、无菌手套（1副）、一次性手套、麻醉面罩。物品齐全，有序放置。?少一件扣2分?物品摆放不合理扣3分?? 8评?估?患?者? 评估患者病情、合作程度，呼吸，意识状态? 未评估扣2分?2操 作 步 骤1、气管插管盘放治疗车上推至床边，核对（2种以上方法），解释。? 未核对或未解释均扣2分52、体位：去枕仰卧位（头后仰，肩下垫小枕），开放气道未打开气道或未头后仰、肩下未垫软枕均扣2分? 53、操作前检查：根据病人体型选择合适的喉镜、气管导管，并戴手套（一次性）检查并组装喉镜，检查气管插管气囊是否漏气、并插入引导丝，检查引导丝是否突出顶口。未检查喉镜扣4分?未检查气囊扣3分?未检查引导丝是否突出顶口扣3分? 104、呼吸囊接面罩加压给氧，医生到达后交由医生给氧，呼吸囊输氧管接湿化瓶、把氧流量调到最大（调至8--10升）。? 未加压给氧扣5分?氧流量调不准确扣3?105、医生插管前协助吸痰。未协助吸痰扣2分，?吸痰不符合要求扣8分106、传递喉镜，医生置入喉镜时协助固定患者头部。? 未传递或未协助固定扣5分5?7、医生插管时观察生命体征，spo2?未观察扣5分?5?8、医生插上管后接呼吸气囊，医生用听诊器确定在气管内。未接呼吸囊扣3分39、将呼吸囊交还医生，向气囊充气5—8ml，测量气囊压力(20-25cmH2O)，放入牙垫，牢固固定，摘手套。充气量不符或未测量气囊压力扣5分?固定架固定不标准扣5分?1510、调整呼吸机参数，接呼吸机模肺或呼吸囊。未接呼吸囊扣5分511、整理床单位及用物，协助患者取得舒适卧位。未整理或未协助取得舒适卧位均扣5分?整理不全扣2分512、洗手，记录? 漏一项扣2分?2???? 5评价沟通亲切流畅，操作有计划性，整体性好。一项不符扣3分5紧急插管指 征 ①患者自主呼吸突然停止; ②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者; ③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者; ④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者; ⑤急性呼吸衰竭; ⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。注意事 项 如有呼吸困难者，插管前应先进行人工呼吸、吸氧等，再进行插管，防止患者缺氧。（插管前，先吸氧） 插管前检查用品是否齐全。导管应根据患者年龄、性别、身高、插管途径来选择。（查用物，选导管） 插管时，操作要轻柔、准确、迅速，以防损伤局部软组织或缺氧。喉部应暴露充分。（动作柔，充分露） 导管插入深度适当，且固定牢靠。（适当深，固定牢） 管插入后应立即检查两肺呼吸音是否对称，防止肺不张出现。 气管插管配合操作流程? ?准备 操作者准备：着装规范，洗手? 用物准备：??治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸痰器、吸痰管、试气囊，套管内置入导丝、呋喃西林液（或无菌注射用水），吸痰盅、手套、听诊器? 评估：??????病人病情、合作程度、呼吸、意识状态??????????????? ?药品准备：??急救药品（口头医嘱）? 病人准备：??去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕??? ?预充氧???? ???呼吸囊面罩通气??? ?插管前配合 戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管????????????????? 清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌物?? 置入喉镜? 协助固定病人头部、不合作病人固定头部?? 观察监护仪：心率、SPO2??????????? 插入气管套管???? 拔出导丝???????????????? 置入牙垫???????????????? 气囊内注入气体5-8ml? ?清理气管内分泌物：吸痰? 呼吸囊纯氧接气管套管通气：胸廓抬举?? 插管后护理 呼吸囊交医生通气? 丝绸胶布固定气管插管及牙垫???????????????? 编带固定套管，打结于颊侧? 调整呼吸机参数，接呼吸机???????????????? 调整呼吸机回路管位置?? 整理? ?整理床单位? 协助患者取合适体位???????????????? 整理用物???????????????? 洗手、记录???????