杭州经济技术开发区高层次人才创业创新项目申请表2016版本.doc

PAGE   PAGE \* MERGEFORMAT 20 杭州经济技术开发区高层次人才 创业创新项目申请表 项 目 名 称 所 属 行 业 申 请 人 所 在 单 位 国 内 联 系 人 联 系 电 话 申 请 日 期 杭州经济技术开发区管委会 承诺书 本人承诺，该申请表中提供的信息准确可信，项目所涉技术知识产权明晰，相关经济数据真实合理，因信息不实或因知识产权纠纷所造成的后果，本人承担一切法律责任。为了进行项目评估，主管部门和审核机构可就提交的材料向我提出必要的询问。 项目申请人签名（电子签名）： 年 月 日 一、申请人基本情况 姓名性别出生地1 寸 ︵ 免 必 冠 填 近 ︶ 照民族国籍出生年月证 件 号? 身份证 ?护照 全职创业? 是 ?否 个月/每年人才类别?国千 ?国家万人计划 ?长江学者 ?省千 ?国家重点学科学术带头人 ?其他 入选 时间毕业院校留 学 国毕业时间最高学位专业领域现居住地址邮编国内手机E-mail教育经历起止年月就读院校学位及专业工作经历起止年月工作单位职位个人概况 （个人专长、科研成就、工作创业情况、所获奖项、社会兼职、论文专利数量等）二、主要团队成员情况（3-5位） 姓名性别出生地免 冠 近 照民族国籍出生年月证 件 号? 身份证 ?护照 全职创业? 是 ?否 个月/每年人才种类?国千 ?国家万人计划 ?长江学者 ?省千 ?国家重点学科学术带头人 ?其他 入选 时间毕业院校留 学 国毕业时间最高学位专业领域现居住地址邮编国内手机E-mail教育经历起止年月毕业院校学位及专业工作经历起止年月工作单位职位个人概况 （个人专长、科研成就、工作创业情况、所获奖项、社会兼职、论文专利数量等）三、项目概述 项目简介 （项目的背景意义，产品/服务的核心技术及其先进性，研发进展，产业化进展和推进计划,）  四、产品与研发 1、产品/服务介绍（产品的用途、功能、行业领域、市场定位及客户价值） 2、产品特色优势（产品的新颖性、先进性和独特性，产品的竞争优势）3、技术研发水平（一）项目研究内容，已有技术成果及指标 （二）项目实施的技术方案（包括技术路线、工艺的合理性及成熟性） （三）项目的关键技术、创新点  4、知识产权情况 （产品/服务相关的核心知识产权、权属关系、合作方式、申报计划等）五、产业化程度 1、目前产业化进展（阶段性成果描述） 2、已具备的产业化条件（设备、技术、场地、人才、合作等） 3、未来五年的产业化目标（按年度时间节点分析）六、市场营销 1、市场分析（市场前景、市场规模及增长趋势、竞争力分析）2、营销策略3、SWOT分析优势（Strengths） 劣势（Weakness） 机会（Opportunity） 威胁（Threats） 七、发展战略 企业愿景及五年规划目标（产品开发、技术提升、市场开拓、技术人才引进、平台建设、跨地域分布、产业链组建、研发/产业化项目里程碑等）八、企业注册情况（如未在我区注册可填写预注册情况） 公司名称注册地址注册法人注册资本是否在我区注册? 是 ?否股权结构股东投资额（万元）持股比例出资方式 是否曾在国内其它地方创业? ? 是 ?否 申请人以往创业公司情况公司全称注册地址