1工程建项目开工安全生产条件申报审查表.docVIP

资料1 工程建设项目开工安全 生产条件申报审查表 工程名称： 申报企业： 建设单位： 监理单位： 联 系 人： 联系电话： 申报日期： 年 月 日 乐清市施工安全监督站印制 填表说明： 本表一式四份（施工单位、项目部、建设单位或监理单位、建设行政主管部门各存一份）。 【特种作业人员情况】一栏，若填写不下，可附上纸张。特种作业上岗证复印件一并附上。 填表内容务必详细真实，字迹清楚。 工 程 地 址层数结构类型面积㎡总价开工时间竣工时间现场管理人员与作业人员人数企业法人代表与职称企业技术负责人与职称企业安全部门名称安全部门负责人与职称项目技术负责人与职称项目经理与资质等级项目安全员与上岗证施工员与上岗证企业资质等级分包工程情况施 工 单 位资质等级级分包项目造价（万元）负责人三类考核情况姓 名A类B类C类发证机关证 号特种作业人员情况姓 名工种种固定工临时工发证机关上岗证号主 要 施 工 机 具 情 况名称型号规格单位数量出厂时间合格证号生产厂家备注主 要 安 全 防 护 设 施 情 况名称型号规格单位数量出厂时间合格证号生产厂家备注安全帽安全带安全网触漏电 保护器建筑业企业申报意见： 负责人： （公章） 年 月 日 （以上各项由企业自行填写）工 程 开 工 安 全 生 产 条 件 审 查 情 况审 查 内 容审 查 结 果招标投标企业资质、企业安全生产许可证施工现场各类人员培训教育和主要人员持证上岗情况，项目安全管理机构、三类人员考核证书施工现场各项安全生产制度安全生产责任书施工组织设计、安全技术措施、专项安全方案、安全生产应急救援预案施工现场机具、安全防护设施安全技术措施费施工现场“三通一平”、“五牌一图”现场文明施工“五小”设施建设审查人员意见： 审查人： （签字） 年 月 日审批部门意见： 负责人： （公章） 年 月 日