老年度综合评估(蹇在金教授)r.pptVIP

老 年 综 合 评 估（comprehensive geriatric assessment，CGA）;中南大学湘雅二医院老年病科 主任医师 教授 博士生导师 中华医学会老年医学分会 副主任委员 中华医学分会老年医学分会心血管病学组 副组长 中国药文化研究会老年医药委员会 副主任委员 湖南省医学会老年医学专业委员会 主任委员 湖南省老年药物安全评价专业委员会 主任委员 湖南省保健委员会 专家 湖南省医疗事故鉴定委员会 专家 《中华老年医学杂志》 编委 《中华老年心脑血管病杂志》 编委 《中华中西医杂志》 常务编委 《中国老年学杂志》 编委 《中国老年病杂志》 编委 《中国临床保健杂志》 编委 《国际老年医学杂志》 编委 《实用老年医学杂志》 常务编委 《继续医学教育杂志》 编委;CGA概念 CGA内容 CGA程序;CGA产生背景;采用多学科方法 评估老年人的躯体、功能、心理和社会状况 制订和启动以保护老年人健康和功能状态为 目的的治疗计划 最大程度地提高老年人的生活质量; 传统医学评估（专科) CGA（老年病科） 医疗模式 以疾病为中心 以患者(人)为中心 评估内容 疾病 医疗、功能、心理、社会 评估手段 高新尖 适当（CGA） 评估重点 诊疗 功能、QOL ;CGA发展史; CGA 各种评估量表不断修订与完善，评估时间逐渐缩短 已成为评估虚弱老年人整体健康的一种实用方法 也是老年医学有别于其他学科的特色之处 西方国家已得到广泛的应用 在改善老年人生活质量起了重要作用 ;评估目标;评估意义;评估对象;评估时机;评估地点;评估人员——多学科小组 (Geriatric interdisciplinary team,GIT);CGA概念 CGA内容 CGA程序;（一）医疗评估;定义 老年人由多种疾病或多种原因导致相同临床表现的症候群 （如不能行走、跌倒、谵妄、尿失禁等） 且不能确定其发病部位，也无法用一个传统的病名概括， 需要多方面评估才能真正解决老年人的健康问题。 股骨颈骨折、心绞痛、关节炎→无法行走 不能行走（immobility） 跌倒后综合征 不敢行走 条件差老年人因害怕被欺负→ 不愿出门 老年人患病的信号 需及时诊疗 失能→QOL↓ 老年医学的核心内容 ; 老年综合征 多种病因 一种表现