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烧伤面积估计及护理
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烧伤面积估计及护理
烧伤面积估计
1、中国九分法：头颈部=1×9%；两上肢=2×9%；躯干=3×9%；双下肢=5×9%+1%，共为11×9%+1%；可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双下肢），13、13（躯干），1（会阴），5、7、13、21（双臀、双下肢）。
2、手掌估计法：不论性别、年龄，五指并拢后的手掌面积约为体表总面积的1%。
估计补液总量：国内通用按烧伤面积和体重计算补液量和补液方案。
1、每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml，另加每日生理需水量2000ml。
2、伤后第二个24小时：电解质液和胶体液为第一个24小时计算量的一半，再加每日生理需求水量。
3、伤后第三个24小时：视病人病情变化而定。
安排补液种类：胶体液和电解质液的比例为0.5:1，重度烧伤可改为0.75:0.75.电解质溶液应首选平衡盐液、林格液等，并适当补充碳酸氢钠溶液；胶体液首选同型血浆，亦可??全血或血浆代用品，但用量不宜超过1000ml, Ⅲ度烧伤病人应输全血；生理需水量多用5%-10%葡萄糖液。
估算补液速度：输液速度先快后慢。补液总量的一半应在伤后8小时内输入，另一半于以后16小时输完。
护理措施
1、维持有效呼吸；
（1）保持呼吸道通畅
（2）吸氧
（3）加强气管插管或气管切开术后护理
（4）呼吸机辅助呼吸的护理和管理
2、补充液体、维持有效循环；
（1）建立静脉输液通道
（2）合理安排输液种类和速度
（3）观察液体复苏效果
3、加强创面护理，促进愈合；
（1）抬高肢体
（2）保持敷料清洁和干燥
（3）适当约束肢体
（4）定时翻身
（5）用药护理
（6）病室温度
（7）特殊烧伤部位的护理
4、心理护理；
（1）耐心倾听
（2）耐心解释病情
（3）利用社会支持系统的力量
5、营养支持护理；
（1）饮食
（2）营养支持
6、并发症的观察和护理。
（1）感染
（2）应激性溃疡
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