现场急救注意事项.pptVIP

常用现场急救技术 ; 现场救护技术：;畅通气道;　１、仰头抬颌 　　　患者仰卧位，急救者在其头侧，一手掌根横放在患者额部向下用力，另一手将并拢的示指、中指放在患者颌骨部用力向上抬，使下颌角与地面呈９０°，即可达到气道畅通的效果。 　　;２、清理气道 对因呕吐或外伤引起的气道阻塞,急救者将一手的示指经患者颊部伸入口腔将呕吐物或异物、血凝块抠出口腔之外。如果患者牙关紧闭，可用两示指从口角处插入口腔内顶住上下牙齿，两拇指与示指交叉用力打开口腔，并一直延伸至上下牙齿之间，（或用开口器打开）将患者的口张开。在没有颈椎骨折的情况下，将患者的头偏向一侧，防止呕吐物误吸。 ;３、口咽通气管通气 ;４、海姆立克法 此法是排除气道异物梗阻的首选方法，患者神志清醒时，采取站立或坐位，急救者站在患者的身??，用双手臂从伤员腋下至胸前，一手握拳，将拇指关节朝向患者上腹部正中剑突下，另一手紧握此手，快速用力向上向内推压，连续4-6次。患者神志不清时，将患者平卧于地，急救者跪在患者大腿一侧，或两只脚跪在大腿两侧，用一手掌根按于患者的上腹部正中剑突下，另一手直接放在这只手上，迅速向上向内用力推压4-6次。 ;５、环甲膜穿刺或环甲膜切开 环甲膜穿刺和环甲膜切开是为气管切开和挽救生命赢得时间，环甲膜位于环状软骨和甲状软骨之间，紧急情况下，急救者用手指在两软骨之间做好定位，另一手用粗针头（18号左右）直接穿刺环甲膜通气。该技术用于自主呼吸空气\氧气、人工通气或气管内吸引。 环甲膜穿刺可并发出血、假道形成、皮下或纵隔气肿、甚至食管穿孔。应注意预防。 ;现场止血技术;1.包扎止血;检查伤口内无异物时用敷料覆盖伤口用手施加压力直接压迫包扎; 伤口有异物，如扎入身体的刀子、剪、玻璃片、树枝、钢管等。保留异物，并在伤口边缘将异物固定，然后用绷带加压包扎;3.指压止血法;常用指压止血部位 颞浅动脉压迫点  用于头顶部出血，在同侧耳前对耳屏上前方1.5厘米处;;肱动脉压迫点位于上臂中段内侧，位置较深，用于前臂及手出血时 ;  桡、尺动脉压迫点： 腕及手出血时在腕部掌侧面两侧;股动脉压迫点;4. 加垫屈肢止血 用于上、下肢外伤出血量大，肢体无骨折损伤者。;5. 填塞止血;6. 止血带止血 操作要点： 上止血带的部位要准确 上止血带部位要有衬垫 记录时间每隔50分钟放松3-5分钟 放松期间，要用指压法以防再出血 ;表带式止血带; ;注意事项；; 4. 无论使用哪种止血带都要记录时间。5. 为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用时间。一般不宜超过2-3小时。每隔40-50分钟松解一次，松解止血带同时，仍应用指压止血法，松解1-3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。 6. 大血管损伤时常需几种方法联合使用。 7.布带止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤。; 目的： 保护伤口，免受再次污染 固定敷料和夹板的位置。 包扎时施加压力，起到止血作用，为 伤口愈合创造良好条件。 扶托伤肢，使其稳定，减少痛苦 ;包扎的具体要求 迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。 妥善处理伤口，注意消毒，防止再次污染。 所用材料应无菌，包扎伤口要全部覆盖包全 包扎松紧度要适宜。 包扎打结的位置，应在肢体的外侧或前面。 包扎时，动作迅速，敏捷，不要碰撞和污染伤口，以免引起疼痛、出血。;包扎材料 自粘创口贴 纱布绷带 三角巾 弹力绷带 尼龙网套 其他 就地取材，干净的毛巾、衣物等 ;绷带包扎 　　适用于头颈部及四肢的包扎，可随部位的不同变换不同的包扎方法。使用适当的拉力，将保护伤口的敷料固定及达到加压止血的目的。 基本方法 “8”字包扎 环绕法 螺旋法 螺旋反折包扎法 ;;弹力绷带“8”字包扎;环绕法：最常用的，适用肢体粗细均匀处伤口;螺旋包扎法：用于上肢、躯干的包扎;注意事项：;三角巾包扎;头顶帽式包扎;悬臂带;腹部内脏脱出包扎法;伤口异物刺入包扎法;肢体离断伤处理;现场固定技术;原则：;固定材料：;固定方法：;锁骨骨折固定 1. 锁骨固定带 2.前臂悬吊固定;上肢骨折;下肢骨折;脊柱固定; 胸腰部固定; 急救气垫固定;现场搬运技术;搬运护送原则：;搬运器材：;铲式担架;脊柱固定板;搬运方法：;搬运伤员时常采用的体位：;俯卧位 对胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可采用，以压迫限制反常呼吸。 单人徒手搬运：采用抱、扶、背的方法。 双人搬运： 多人搬运：用于搬运脊柱骨折或大腿骨折的伤员。; 四人搬运法;