病区护理质量分析模板.docVIP

**科9月护理质量分析 一、8月存在问题的整改效果情况： （一）不良事件的整改效果 通过***的整改，9月份无发生同类事件（减少**例）。 （二）不良条款的整改效果 8月本病区存在不良条款**条，经督查整改完成条数**条，完成率** %，尚有**条未完成，未完成的问题是： 1.应急预案无演练 ，2. 抽问3名护士对患者十大安全目标不掌握，3. -------- 存在问题未能改进的原因：1.-------，2.------- 采取****（措施）在**（时间）内完成整改。 （三）护理质量指标 采取措施，效果如何------------------------------------ （四）院部、护理部督导存在问题整改 采取措施，效果如何------------------------------------ 二、9月护理质量分析 （一）不良事件 本月（无不良事件发生。）发生???良事件件**例，其中跌倒1例，高危药物外渗1例。 原因分析：（文字） 整改措施： （二）不良条款 9月本病区护理工作共发生**条不良条款，较上月（较少/增加）**条。其中核心制度不落实**条，岗位职责无履行**条，药物事件**条---（科室的不良条款分几类？） 原因分析：（文字） 整改措施： （三）护理质量指标 1.基础护理质量指标 （1）本月收集的指标情况：（收集到的数据列出，与上月比较） （2）原因：------------------------------------------------- （3）措施：------------------------------------------------- 2.护理工作指标 （1）本月收集的指标情况：（收集到的数据列出，与上月比较） （2）原因：-------------------------------------------------- （3）措施：------------------------------------------------- 3.专科护理指标 （1）本月收集的指标情况：（收集到的数据列出，与上月比较） （2）原因： （3）措施： （四）院部、护理部督导存在问题 存在的问题： 发生的原因 整改的措施 整改的效果 第**季度护理质量分析 通过图表与上季度进行比较，说明本季度的具体情况。可参考护理部的全院护理质量分析。 不良事件 护理质量指标 院部、护理部、专项小组督导存在问题整改 科内不良条款 目标管理有关