头部断层学案.ppt

广州医学院 叶秉坤 ;概述; 16世纪初 达·芬奇; 断层解剖学特点;?学习方法：;大脑沟、回的应用解剖;寻找中央沟的技巧;中央前沟： 可以断断续续，上部向前连额上沟，下部向前连额下沟。 外侧沟：分三部分。外侧沟前支（向前），外侧沟升支（向上），外侧沟后支（主干） ;中央后沟：可断开两段、三段。 顶内沟：长、深，与中央后沟相连或不相连两种类型。此沟将中央后回以后的顶叶分为顶上小叶和顶下小叶。顶下小叶又分为缘上回和角回两部分。;扣带沟： 旁中央沟 扣带沟缘支：上升至内侧面顶 顶下沟（相连或并不相连） ◇顶枕沟;距状沟：前距状沟，后距状沟（两侧是视觉 皮质） 楔前叶：扣带沟缘支、顶下沟、顶枕沟之间 扣带回峡：扣带回和楔前叶向下汇合而成。 ;大脑半球下面;颞叶下面：枕颞外侧回、枕颞沟、枕颞内侧回、侧副沟、海马旁回、海马沟 ;颅顶层面;额、顶叶上部层面;额、顶叶中部层面;额、顶叶下部层面 ;胼胝体上、半卵圆形中心层面;侧脑室顶部层面;胼胝体下、侧脑室中央部层面;丘脑、基底核与内囊层面;第三脑室上部 、松果体层面;第三脑室下部 、前连合层面;四叠体池、上丘层面;鞍上池、下丘脑层面;鞍上池、视交叉层面;蝶鞍、垂体层面;蝶窦、海绵窦层面;正中矢状面;经右黑质和红核的矢状断层;经右苍白球的矢状断层;经右壳的冠状断层;经右颈内静脉的矢状断层;经右茎突的矢状断层;2 额骨 3 额窦 6 晶状体 12 眼球 ;4 额上回 6 额上沟 7 额下沟 8 额内侧回 9 大脑镰 10 额中回 11 额下回 12 眶回 13直回;经筛骨鸡冠的冠状断层;经上颌窦后份的冠状断层; 经颞极的冠状断层;;经垂体的冠状断层;经乳头体的冠状断层;经红核和黑质的冠状断层;经小脑中脚的冠状断层; 经胼胝体压部的冠状断层; 经侧脑室后角的冠状断层;经距状隐回的冠状断层;经窦汇的冠状断层; 经顶叶和枕叶的冠状断层;脑室、脑池的断层解剖;脑室;一. 脑室横断层解剖;胚长130mm时，通明隔腔由两部分组成。 较小的呈三角形，位于前连合上方。 在其上后方有大的裂隙。在胚胎后期，闭锁。如未闭，则称Verga腔（第六脑室，1%~9%）。;2 室间孔层面;3 松果体层面;在CT图像上，终板常不显影，有第三脑室与终板池相通的假象。 而在MRI图像上，可察及终板和前连合。;4 中脑层面;5 第四脑室上部层面;6 第四脑室中部层面;7 第四脑室下部层面;二. 脑室矢状断层解剖;颅脑MRI正中矢状图象(T2);第三脑室 前壁：为前连合和终板，在终板和视交叉之间的间隙，为视隐窝。 后壁：上部由缰连合、松果体和后连合组成。下部大部分是大脑脚的前端。松果体隐窝（在松果体柄处）。 侧壁：背侧丘脑和下丘脑。 下壁：下丘脑，从前到后分别为视交叉、漏斗、灰结节和乳头体。 上壁：第三脑室脉络丛;中脑水管 前为大脑脚 后为四叠体;第四脑室 位于延髓、脑桥与小脑之间。 上接中脑水管，下通脊髓中央管。 底为菱形窝 顶朝向小脑（后上部由小脑上脚及上髓帆组成，后下部由下髓帆和第四脑室脉络丛组成）;2 旁正中矢状断层;3 经内囊膝的矢状断层;4 经壳和内囊后肢的矢状断层;5 经海马的矢状断层 ;三 脑室冠状断层;2 脑桥层面;3 胼胝体压部层面;脑池断层解剖;1 大脑纵裂池;2 大脑外侧窝池;3 帆间池（中间帆腔、第三脑室 上池）;帆间池与第三脑室顶部的区别： ① 帆间池的层面较高，第三脑室顶部的层面较低； ② 帆间池的后界是胼胝体压部，第三脑室顶部的后界是松果体； ③ 帆间池为尖向前的三角区，而第三脑室为矢状位的窄长裂隙。;4 大脑大静脉池;5 四叠体池（上池）;6 小脑上池;7 终板池;8 环池;9 鞍上池;1 交叉池;2 脚间池;3 桥池;六角形鞍上池;鞍上池的六个角： 前角伸向大脑纵裂，连于纵裂池 两前外侧角伸向外侧沟，连于外侧窝池 两后外侧角绕大脑脚，连于环池 后角伸向脚间窝，连于脚间池 ;五角形鞍上池;四角形鞍上池;脑桥小脑角池;小脑延髓池;小脑溪;延池