女性不孕症的原因和预防(一).docVIP

郝医生优生优育系列讲座之第五讲女性不孕症的原因和预防（一） 大家好，我是郝医生。 这一讲我们继续讲不孕不育，关于女性不孕症的原因和预防。 从不孕不育的比例构成上看，纯男性原因占了30％，纯女性原因占了50％，说明女性还是应该得到更多的关注。再说，孕育的主体是女性，男性是配角，男性只要精液质量好，头痛、腹泻、腹痛都不是很要紧，而女性是以后的受精卵、胚胎、胎儿赖以生存和依托的母体，对健康的要求就高了。 探究女性不孕不育的原因，你会发现，男女性别不同，造成不孕不育的原因是差异很大的，即使有同样的一些原因，所产生的影响也大不一样，比如年龄原因，年龄对男性不孕不育的影响远远没有对女性的影响大；温度同样影响女性的生育过程，但影响程度却远远低于男性；精神心理因素对绝大多数男性不孕不育的影响不值一提，但，对于很多女性来说，精神压力和心理因素却严重干扰了生殖内分泌；药物影响、职业影响、饮食影响，男性都比较敏感，但女性相对来说，都有较强的耐受性。因此，在治疗上，解铃还须系铃人，什么原因容易导致疾病，去除这个病因就是治疗的关键，比如男性不育症容易受到吃的影响，那就通过吃、通过食疗来改变就相对容易，女性不孕症容易受心理因素的影响，通过心理调适，对不孕的改观就会很大。 一，女性不孕的原因之一：疾病 女性是孕育的母体，孕育过程受疾病的影响更大，我罗列了120种影响女性不孕的疾病，从数量上也大大超过了男性疾病。（表） 影响女性不孕的疾病，数量很多，为了朋友们便于理解和记忆，借鉴局部解剖学，我主要从女性生殖系统由外向内，由外阴阴道向子宫卵巢方向来讲述，主要分了六点，第一点就是外阴阴道因素。 1.外阴阴道因素 外阴阴道因素影响女性不孕，约占女性不孕的1％～5％，一是导致不能进行同房、或虽能同房但影响精子进入宫颈的发育异常、后天损伤以及外阴的肿瘤等机械性阻塞因素； 常见的疾病有：外阴畸形、外阴萎缩粘连、处女膜闭锁、狭窄，先天性无阴道，阴道纵隔、横隔、斜隔，阴道尖锐湿疣，阴道狭窄或上段闭锁等； 第二个外阴阴道因素是阴道炎症等影响精液功能正常的疾病。 阴道是性交的器官，也是精液的容受器，如果阴道存在炎症，炎性细胞增多，改变了阴道内环境，可以导致精子活动能力降低、生存时间缩短和部分精子被吞噬；同时，阴道炎不仅能直接导致性交疼痛和性交困难，而且对于很多女性来说，白带多、有炎症、有异味，又疼又痒、不舒服的感觉，也是导致性致缺乏的原因，这些都会导致暂时性不孕。 阴道炎非常常见，几乎所有的女性在一生之中都得过一次或多次阴道炎。生育期常见的阴道炎有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。细菌性的白带有鱼腥味，霉菌性的白带是豆腐渣样，滴虫性的白带是黄绿色。这些常见的疾病后面还会细讲。 在外阴阴道的因素中，大家要注意，处女膜闭锁和先天性无阴道是两码事，甚至有些医生都容易混淆。先天性无阴道就是俗称的石女，根本没有阴道，处女膜闭锁是有阴道，处女膜没有孔。我们知道，女性性器官的胚胎期发育，是由内往外发育的，也就是先发育卵巢、再输卵管、再子宫、再阴道。石女的造成，主要是因为形成阴道的双侧副中肾管会合后没有向尾端伸展，以致患者在膀胱、尿道与直肠间无空隙，没有阴道。而处女膜闭锁主要是由于胚胎发育期间，构成处女膜的泌尿生殖窦没有与阴道穿通所造成。 这两种先天性疾病很像，都是原发性闭经、周期性腹痛，第二性征发育正常。往往，石女的病会比较重，而处女膜闭锁会相对较轻。 我曾经有个病人，大约二十六七岁，准备要结婚了，证都领了，因为一直没有月经过来看病。经过检查发现为先天性无阴道，下腹部没有包块，患者周期性腹痛的症状也不明显，之后B超显示子宫也发育不全。后来再造了阴道，能正常性生活，发育幼稚的子宫经过治疗，也有正常的月经了，但最后由于老公也存在问题就领养了孩子。石女往往伴有子宫颈、和子宫甚至输卵管的先天异常，大部分人生育无望。 而处女膜闭锁，一般内生殖器阴道、子宫、输卵管、卵巢都是正常的，就是处女膜无孔。这个病恐怕大多数妇科大夫都看到过，并不罕见，是女性生殖器官最简单的畸形。 这个病从病人开始来月经之后，就逐渐加重，原因是病人的内生殖器官是好的，能正常产生月经和子宫颈粘液，这些月经血和粘液，排不出去就越积越多，在水分逐渐被吸收后就浓缩成巧克力色的糊状物，就是和子宫内膜异位症造成的卵巢囊肿，也就是巧克力囊肿的内容物几乎一样的东西。 这些东西越积越多，阴道里放不下就到了子宫，子宫放不下就到了输卵管，甚至腹腔。因此病人每个月都会出现逐月加重的下腹痛，而且还可以在下腹部清楚地摸到逐渐增大的包块。一旦这些经血进入子宫，怀孕就难了，一旦进入输卵管几乎就失去生育能力了。因此，这个病治疗越早越好，那些该来月经的女孩子没有月经，还有周期性腹痛、进行性加重的，一定要及早看医生，治疗很简单，切开引流、控制感染，好了。否则，