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急诊常见疾病护理常规及健康指导  PAGE 33 目 录 心血管疾病一般护理常规……………………………………………4 心律失常护理常规……………………………………………………5 慢性心力衰竭护理常规………………………………………………5 急性心力衰竭护理常规………………………………………………7 高血压病护理常规……………………………………………………8 急性心肌梗死护理常规………………………………………………9 昏迷病人护理常规……………………………………………………10 气管切开术后护理常规………………………………………………11 水肿患者护理常规……………………………………………………12 瘫痪患者护理常规……………………………………………………13 压疮患者护理规………………………………………………………14 缺血性卒中护理常规 (短暂性脑缺血发作、脑梗死)………………14 癫痫患者护理常规……………………………………………………15脑梗死患者护理常规…………………………………………………17 脑出血患者护理常规…………………………………………………18 蛛网膜下腔出血患者护理常规………………………………………19 肾病综合征患者护理常规……………………………………………20 急性肾炎患者护理规…………………………………………………20 急性肾盂肾炎护理常规………………………………………………21 急性肾功能衰竭护理常规……………………………………………21 尿毒症患者护理常规 …………………………………………………22 急性有机磷农药中毒护理常规………………………………………23 心跳骤停患者护理常规………………………………………………24 心血管疾病的健康教育及出院指导…………………………………26 心律失常的健康教育及出院指导……………………………………26 慢性心力衰竭的健康教育及出院指导………………………………27 急性心力衰竭的健康教育及出院指导………………………………27 高血压病的健康教育及出院指导………???…………………………27 急性心肌梗死的健康教育及出院指导………………………………28 昏迷病人的健康教育及出院指导……………………………………28 气管切开术后的健康教育及出院指导………………………………29 水肿患者的健康教育及出院指导……………………………………29 瘫痪患者的健康教育及出院指导……………………………………29 压疮患者的健康教育及出院指导……………………………………29 缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、脑梗死)的健康教育及出院指导…30 癫痫患者的健康教育及出院指导……………………………………30 脑梗死患者的健康教育及出院指导…………………………………30 脑出血患者的健康教育及出院指导…………………………………31 蛛网膜下腔出血患者的健康教育及出院指导………………………31 肾病综合征患者的健康教育及出院指导……………………………31 急性肾炎患者的健康教育及出院指导………………………………31 急性肾盂肾炎的健康教育及出院指导………………………………32 急性肾功能衰竭的健康教育及出院指导……………………………32 尿毒症患者的健康教育及出院指导…………………………………32 急性有机磷农药中毒的健康教育及出院指导………………………32 心血管疾病一般护理常规 【护理诊断／问题】 1心排血量减少：与心脏前负荷改变，心肌收缩力降低，心动过速有关 2体液过多：与液体摄入量过多，钠盐摄入量过多，心排血量下降有关 3活动无耐力：与全身性虚弱，卧床时间过长，强制性活动受限，疼痛有关 4焦虑：与健康状况改变和角色功能改变，损伤性检查有关 4气体交换受损：与供氧改变，肺泡微曲．管膜改变有关 5疼痛：与心肌缺血坏死有关 6家庭应对无效：与不熟悉周围环境，与家庭成员分离有关 。 【护理措施】 1．饮食护理：按照医嘱要求(如：低盐、低脂等)，避免刺激性食物，不宜过饱，少食多餐。 2．活动与休息：注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激。心力衰竭患者按心力衰竭护理常规执行。 3． 药物治疗的护理： 1)强心药物或抗心律失常药物：注意观察血压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用。严格遵守给药时间，并督促患者按时服药。 2）利尿剂：注意观察利尿效果及电解质，准确记录出入量。 3）扩血管药物：可选用硝酸甘油、硝普钠。根据医嘱严格调节用量，监测血压变化，防治低血压的发生。硝普钠应现用现配，避光泵入。静脉输液时应注意给药浓度、速度、持续时间及药物配伍禁忌。应用血管扩张剂时应掌握用药方法，遵守用药注意事项。 4）抗凝药：应注意观察患者的精神状