第4章家庭健康护.pptVIP

某女，58岁，退休小学教师。其父因中风导致瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。现护理者出现腰痛、头痛、烦躁而到社区卫生服务站就诊。 ;;;家;在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。警察说：“我送你回家吧。”“家？我没有……家。”警察指着远处的一幢别墅说：“那不是你的家吗？”富豪说：“那……是我的房子。”; 某国内战期间，一个中年男子与家人离散，几十个亲人丧生。后来，他打听到5岁的小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己的亲生骨肉。悲喜交加的他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：“我又有家了。”;第一节 概 述;第一节 概 述;家庭类型;第一节 概 述;张某，女，17岁，学生。由母亲陪同前来就诊，确诊为单纯性甲亢，采用药物治疗，定期复查，医生要求母亲对张某的用药实行督促。然而，三个月的治疗并未使病情好转。究其原因是用药过程断断续续。因为其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼，而张母亦不敢多说。 可见家庭权力中心、家庭健康意识与习惯对个体健康的影响。;三、家庭的功能;四、家庭发展阶段;家庭健康护理概述; (一）概念： 家庭健康护理（family health nursing）是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列活动.;（二）家庭健康护理实施的特点 1．主要通过家庭访视方式实施护理计划 2．计划的实施者主要是病人和其家属，社区护士起到指导、协调和帮助的作用。实施者还包括社区其他相关人员。 ;（三）家庭健康护理的目的和内容;3.家庭健康护理的目的和内容;第二节 家庭健康护理理论;一、家庭系统理论;家庭系统理论的特点 1.整体性 家庭成员的变化一定影响整个家庭的变化 2.积累性 家庭的整体功能大于家庭成员功能之和 3.稳定性 家庭系统力图应对家庭内外化境的变化，以维持家庭的稳定 4.周期性因果关系 家庭成员的行为促使家庭内部发生变化，产生周期性的因果关系。 5.组织性 家庭成员有角色层次;家庭系统理论在家庭健康护理中的应用 家庭系统理论主要应用于当家庭关系出现问题时，判断家庭在哪个环节出现了什么问题，用何种方式可以解决。;二、家庭压力应对理论;第三节 家庭健康护理程序; ;家庭评估模式和工具;第二节 家庭健康护理程序;家庭健康评估;家庭访视的类型 ;家庭访视的类型;家庭访视的过程;第二节 家庭健康护理程序;第二节 家庭健康护理程序;第二节 家庭健康护理程序;第二节 家庭健康护理程序;1、家庭成员的健康问题： 女儿腰痛、头痛和烦躁 父亲瘫痪在床 2、家庭应对能力失调 3、目前该家庭急需援助的项目 解决女儿的病痛问题 帮助家庭处理面临的压力;三、家庭护理计划 以家庭诊断和预测为根据，结合具体家庭生活情况，充分发挥家庭资源优势解决健康问题。 计划：目标、具体措施;第二节 家庭健康护理程序;具体措施： 何时 对谁 做什么 例：女儿过度疲劳、夜间睡眠不足，出现头痛、腰痛、烦躁等症状。 原因之一：女儿的护理观念存在问题：不能很好地利用患者的残存功能，不了解功能锻炼的意义 ;第二节 家庭健康护理程序;四、家庭健康护理实施;四、家庭健康护理实施 以家庭为主 护士的作用是提供指导，必要时给予帮助 1.介绍有关的交流方式、应对技巧和行为，改善家庭内??交流 2.创造具有教育性质的安全交流环境 3.改善家庭环境 ，使家庭成员的行为与家庭目标、需要和活动相一致 4.提供情感支持，分担忧愁给予安慰鼓励 5.提供直接照顾和护理 6.促进家庭内外部资源的利用 7.提高家庭功能;五、家庭护理评价 形成性评价（过程评价） 对护理过程的评价（收集、诊断、计划、实施），根据评价的结果修改补充护理诊断、计划和评价标准。 总结性评价（结果评价） 是评价家庭接受护理干预后的结果，是否达到预期目的，根据评价结果决定是否终止此次家庭护理。;五、家庭健康护理评价;社区卫生服务的重要形式—居家护理（家庭病床） ;家庭病床的管理 ;家庭病床的护理服务内容 ;思考题：;