1_ICSLABA更好地实现COPD稳定期治疗目标_文富强教授.pptxVIP

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1_ICSLABA更好地实现COPD稳定期治疗目标_文富强教授

ICS/LABA更好地实现COPD稳定期治疗目标;主要内容;GOLD 2011 COPD稳定期治疗目标;症状控制不佳增加未来风险－出现呼吸症状相关的患者，更可能发生急性加重;与无慢性咳嗽、咳痰的COPD患者相比,有慢性咳嗽、咳痰的COPD患者发生急性加重的风险显著增加;主要内容;COPD的定义;COPD发病机制: 增强的慢性炎症反应;COPD炎症引起小气道阻塞;COPD炎症引起肺实质破坏;;;残气量增加和气体陷闭导致肺过度充气;动态肺过度充气与呼吸困难显著相关;慢性气流受限时发生活动性呼吸困难的病理生理学机制;;COPD炎症与粘液过度分泌相关;COPD炎症引起粘液纤毛功能紊乱;COPD炎症导致气流受限和肺过度充气，产生临床症状;;主要内容;COPD稳定期主要治疗药物;COPD治疗药物研究方向以抗炎为主;增强吸入激素敏感性是COPD未来抗炎治疗最主要的方向;主要内容;舒利迭：丙酸氟替卡松和沙美特罗在分子和受体水平的协同互补作用;舒利迭?（沙美特罗替卡松）同时针对发病机制和疾病特征的治疗;;-29.36 (-57.8 ～-0.9);主要内容;舒利迭?比单一长效支气管扩张剂更好缓解呼吸困难;O’Donnell et al. Chest 2006; 160: 647-56.;舒利迭?比单一长效支气管扩张剂更好提高运动耐量;INSPIRE：舒利迭?治疗2年，比单一长效支气管扩张剂显著改善生活质量，且持续保持改善;主要内容;TORCH: 舒利迭?治疗3年，比单一长效支气管扩张剂更显著减少中重度急性加重;TORCH:舒利迭?治疗3年，比单一长效支气管扩张剂更显著延缓疾病进展; INSPIRE研究：与单一长效支气管扩张剂相比，舒利迭?显著降低死亡风险达52%;舒利迭?: 最大程度实现COPD的管理目标;总结