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血压的 评估与测量及异常时护埋;血压的评估;外
周
阻
力 ;心输出量 ;外周阻力 ;循环血量 ;血液的粘稠度 ;动脉管壁的弹性 ;正常血压及其生理变化 ;二、异常血压的观察;二、异常血压的观察;二、异常血压的观察;二、异常血压的观察;三、血压的测量方法 ;血压计的构造 ;三、血压的测量方法 ;三、血压的测量方法;三、血压的测量方法; 2.下肢腘动脉测量法
患者仰卧位,或侧卧位
将袖带缠于大腿下部,其下缘距腘窝
3-5cm,将听诊器胸件置于腘动脉搏动处,同上肢测量法测量
记录时应注明下肢血压,因上下肢血压值之差及袖带相对过窄,可导致收缩压偏高,而舒张压差异不大 ;血压的测量方法注意事项; 3)排除影响血压的外界因素:
①袖带太窄,测得血压值会偏高。因需用较高的空气才能阻断动脉血流;
②袖带过宽测得血压值偏低。因使大段血管受压,以至搏动音在到达袖带下缘之前已消失;;血压的测量方法注意事项;4)如测得血压异常或血压搏动音听不清时,应重复测量。先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至0点,稍等片刻再测,一般连测2-3次,取其最低值。
5)舒张压的变音和消失音之间有差异时,可记录两个读数,即变音(消失音) 数值 ,如 23.40/11.70-5.2OkPa(180/90-4OmmHg) 。;异常血压的护理;原发性高血压;原发性高血压病因及发病机制;三、临床表现;病变部位—心脏
临床表现
左心室肥厚(高血压性心脏病)左心衰、合并冠状动脉粥样硬化心脏病的病人可有心绞痛,甚至心肌梗死。;;;并发症;;高血压的分期;诊断要点;实验室及其他辅助检查; 6.动态血压监测
用小型携带式血压记录仪测定24小时血压动态变化对诊断有较高价值
正常血压波动曲线类似长柄勺,多数人有双峰(上午6~8时和下午4~6时),下午6时后缓慢下降
24小时平均值<130/80mmHg
白昼均值<135/85mmHg
夜间均值<125/75mmHg
;动态血压监测;动态血压监测;动态血压监测分类;ABPM记录方法;24小时血压波动类型;ABPM注意事项;治疗要点;(二)降压药物治疗;用药原则;护理诊断与问题;护理措施;病情观察;高血压急症护理;心理护理;健康指导;??康指导
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