职业卫生管理台帐[空白模板].doc

职业卫生管理台帐 PAGE  PAGE 49 台帐之一 职业病危害项目申报档案 用 人 单 位：_____________ 职业卫生管理负责人：_____________  目 录 职业病危害项目申报表和申报回执 (包括：基本情况、工艺流程、使用的材料清单、生产的产品、副产品、中间产品、 防护设施清单、职业病病人清单等) 工伤社会保险凭证 可能产生职业病危害设备、材料和化学品（表1-1） （附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等） 职业病防护设施和个人防护用品（表1-2） （附：产品合格证明等） 职业卫生审查资料 （包括：建设项目职业卫生审查批复文件、评价报告书等） 表1-1 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表 设备、材料、 化学品名称可能产生的职业病危害因素名称使用车间、岗位 和年使用量生产、供货单位负责人（签名）： 日期： 年 月 日 表1-2 职业病防护设施和个人防护用品一览表 防护设施和个人防护用品名称型号数量使用车间和 防护用途生产、供货单位负责人（签名）： 日期： 年 月 日 台帐之二 ??业卫生管理制度档案 用 人 单 位：_____________ 职业卫生管理负责人：_____________  目 录 1、职业卫生目标管理和责任制 2、职业卫生管理机构或组织 3、职业卫生管理制度（表2-1） 4、职业安全卫生操作规程（表2-2） 5、职业病危害事故应急救援预案 使用高毒物品作业的单位： 1、职业卫生医师或护士人员名单或与职业卫生技术服务机构签订的合同 2、事故应急救援预案演练记录 表2-1 职业卫生管理制度 制度名称制订日期公布方式或地点职业卫生管理制度职业卫生教育培训制度职业病危害因素监测评价制度职工健康检查与诊疗制度职业病危害告知制度职业卫生检查与奖惩制度职业病危害事故应急救援预案负责人（签名）： 日期： 年 月 日 表2-2 职业安全卫生操作规程一览表 操作规程名称工种或岗位公布方式或地点注：对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 台帐之三 职业病防治实施档案 用 人 单 位：_____________ 职业卫生管理负责人：_____________  目 录 职业病防治计划与实施方案 （附：职业病危害控制实施表，表3-1） 职业病防治经费（表3-2） 职业病危害防护设施维护和检修记录（表3-3） 个人防护用品的发放使用记录 用人单位自身职业卫生检查和处理记录（表3-4） 职业卫生监督检查资料 （包括：现场监督笔录、卫生监督意见书、奖励、处罚等） 表3-1 职业病危害控制实施表 危害种类可能造成损害管理 意义 （是/否）消除隔离限制治理 措施完成 期限检查 计划实施结果负责部门： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 表3-2 __年度职业病防治经费一览表 用途工作内容经费（元）备注职业卫生管理机构 的组织工作经费生产车间改造生产工艺改进防护设施建设与维护个人劳动防护用品工作场所卫生检测评价职业卫生宣传培训职工健康监护职业病人诊疗警示标识工伤保险