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第四十六章 骨科病人的一般护理;运动系统的组成;理学检查的内容与方法;先天性斜颈畸形;强直性脊柱炎;双侧髋关节脱位;量 诊（一）肢体的长度测量;骨盆骨折时;上肢长度;（二）肢体周径测量;（三）角度测量;;（四）感觉检查;（四）感觉检查;（五）肌力检查;肌力测定标准;反射检查;二、病理反射;检查原则;周围神经检查方法桡神经检查;正中神经检查 ;尺神经检查 ;手部感觉神经支配;第一节 检查方法;一、X线检查;股动脉造影;二维重建;髋关节;T1WI;骨骼系统的正常X线表现;（1）骨的结构;;;;骺;斜型骨折;;关节外伤;生物力学;生物力学研究方面;杠杆原理;头颈部平衡杠杆;省力杠杆;速度杠杆;身体的负重力线;人体的重心;生物力学在护理中的应用;（一）骨科病人的搬运;脊柱骨折不正确搬运;脊柱骨折正确搬运（1）;脊柱骨折正确搬运（2）;（二）骨科长期卧床病人的护理;关节功能位;2、护理措施;第三节 牵引术与护理; 一、牵引 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力使骨折或脱位达到整复和维持复位。 （一）牵引的目的和作用 1、骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。 2、挛缩畸形肢体的矫正治疗。 3、解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀，为骨与关节的手法或手术治疗创造条件。 4、炎症肢体的制动和抬高，便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。;（二）牵引的种类;皮肤牵引;;;2、兜带牵引;枕颌带牵引;枕颌带牵引;骨盆带牵引;骨盆悬吊牵引;; （三）牵引用物 1，牵引床 2，牵引架 3，牵引器具;;;颅骨牵引;护理措施 （一）心理护理 （二）维持有效血液循环 （三）保持有效牵引 ①防止脱落②位置正确③重量合适 ④不放松牵引绳 ;; 第四节 石膏绷带术与护理 应用 1、骨折整复后的固定 2、关节损伤和关节脱位复位后的固定 3、周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手 术修复后的制动。 4、急慢性骨与关节炎症的局部制动。 5、矫形手术后的固定。;石膏固定术的常见并发症 1、骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。 2、压疮 3、废用性骨质疏松、关节僵硬 4、化脓性皮炎 5、石膏综合征;前臂筋膜间隔室综合症发展过程示意图;缺血性肌挛缩;护理措施 （一）石膏干固前的护理 （二）保持石膏清洁 （三）注意石膏内出血 （四）观察血液循环 （五）预防压疮 （六）功能锻炼 ;健康教育 （一）体位 （二）饮食 （三）石膏护理 （四）功能锻炼 （五）定期复查 （六）拆除石膏后的护理