抗菌药物合理用药及售技巧.pptVIP

抗菌药物的合理用药以及销售技巧;1、广谱抗菌药： 对多种病原微生物有抑制、杀灭作用 2、窄谱抗菌药：对一种或有限的几种病原微生物有、抑制、杀灭作用 3、抗菌活性：指药物抑制或杀灭病原菌的能力 4、抑菌药： 指能抑制病原菌生长繁殖的药物 5、杀菌药：指不仅能抑制病原菌生长繁殖而且能杀灭病原的药物 6、耐受性：指人体对药物反应性降低的一种状态 7、抗菌后效应：指细菌与抗菌药物短暂接触后，在抗菌药物被清除的情况下细菌生长仍受抑制的现象。;;1、β-内酰胺类 2、头孢菌素类 3、大环内酯类 4、氨基糖苷类 5、四环素类;一、β-内酰胺类抗生素;特点：;青霉素类的特点;阿莫西林胶囊;阿莫西林颗粒;头孢菌素的分类;头孢氨苄片;头孢克洛片;本品适宜空腹口服 价格便宜 第二代半合成头孢菌素 胶囊制剂，生物利用度高;头孢克肟胶囊;头孢匹罗 ;克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦 抗菌谱广，抗菌活性低 与β-内酰胺类抗生素合用，增强抗菌作用，明显的降低头孢菌素的最低抑菌浓度，并增效几倍甚至几十倍。;;二、氨基糖苷类;;大环内酯类;红霉素 ;克拉霉素分散片;注意事项： 1、哺乳期妇女暂停哺乳后可服用 2、可增强特非那定的血药浓度 特点： 1、酸性环境中对幽门螺旋菌仍有强大杀菌作用 2、抗菌后效应明显 3、3分钟内快速崩解，吸收更快，起效更快； 0.25g/片，一次一片，服用更方便； ;罗红霉素分散片;罗红霉素分散片;阿奇霉素分散片;阿奇霉素;四、四环素类;包括四环素、土霉素、强力霉素﹑米诺环素﹑美他环素﹑金霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中。 注意事项： １、反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染（四环素牙），牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。 ２、肝损害，长期大量使用可造成严重肝损害。 ３、维生素缺乏：主要是Ｂ族和Ｋ族。 ;盐酸美他环素;;抗菌谱广，抗菌力强（静止期杀菌药） 口服吸收好 组织浓度高 与其它抗菌药物无交叉耐药性 抗菌后效应较长 不良反应少 18岁以下禁用，孕妇、哺乳期妇女禁用，神经系统疾病禁用 ;诺氟沙星胶囊;第三代，呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）； 泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 生殖系统感染：前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等； 肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等； 其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等 ;盐酸左氧氟沙星片;左氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍 口服本品具有极好的生物利用度，组织渗透性好，胆，前列腺，肺，肾等。 对各种急性、慢性感染及难治感染有良效 也可用于肺结核 有失眠，胃肠道反应等副作用 同类商品：司帕沙星，价格相对贵，且有光敏反应; 加替沙星片;;氟康唑片;七、抗病毒药;特殊部位用药;特殊人群使用抗菌药物的注意事项;妊娠哺乳期用药：原则上应权衡利弊后，使用抗生素的利大于其毒副作用时方可使用???较安全的有青霉素类、头抱菌素类和β-内酰胺类、克林霉素类等。应避免使用氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、喹诺酮类、磺胺类等。 老人用药：老人因可能伴有肝、肾功能的减退，在使用抗菌药物时应根据实际情况慎用或减量使用。 儿童用药：可使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，慎用克林霉素类、氨基糖苷类等，应避免使用四环素类、喹诺酮类等。 ;联合用药;作用性质分类; 抗菌药物的联合使用;注意事项：;