【医学ppt课件】怎样看化是验单【血常规、尿液常规、乙肝两对半、肾功能检查、糖尿病化验检查】.pptVIP

嘎玛贡桑社区卫生服务中心;抽血量1.5-2ML;血常规检查 ;红细胞（RBC）;血红蛋白（Hg）;白细胞（WBC）;白细胞分类; 淋巴细胞：正常值：(20-30)%  增高：百日咳,传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病; 降低：免疫缺陷。 单核细胞： 正常值：(3-8)%，增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。 ;血小板（PLT）;红细胞压积：;血沉;网织红细胞计数;尿标本的采集与处理; ; ;; ;1．晨尿（morning urine） ⑴ 定义：晨尿是指清晨起床、未尽早餐和做运动之前排出的尿液。 ⑵ 特点：晨尿浓缩程度高，常偏酸性，其中有形成分较为完整，以及某些化学成分的浓度较高。 ⑶ 用途：晨尿适宜作蛋白质、细菌、有形成分的显微镜检查及妊娠试验等。 ; 　; ;;4．特殊试验尿 尿三杯试验：一次排尿分三段收集。临床用于尿路及 生殖系统疾病定位初步判断。 乳糜尿：是肾淋巴管破裂，淋巴管内乳糜液进入尿内 所致。临床用于丝虫病和某些肿瘤的诊断。 尿三胆试验：检验尿中的胆红素、尿胆原和尿胆素。 临床用于黄疸的鉴别诊断。;尿三杯试验;第一杯 ;四.标本保存和处理;一、尿液标本的保存;1．冷藏 低温冷藏可以抑制微生物生长，维持尿液pH的恒定， 保持尿内有形成分形态基本不变等，但冷藏时间不要超 过6 h。有时无定形磷酸盐和尿酸盐即使在冷藏情况下也 可被析出而产生沉淀。冷藏与防腐联用效果更好。 ;2．防腐： 不能及时送检的尿液标本，置冰箱保存或加入防腐剂。 常用防腐剂包括： ⑴ 甲苯（5ml/L） ：在尿液标本表面形成一层薄膜，阻止标本与空气接触，达到防腐效果，同时能保持标本中化学物质的稳定性。 24H尿蛋白、尿肌酐测定 ⑵ 甲醛（5ml/L） ：对尿液标本中的细胞、管型有固定作用。;⑶ 麝香草酚（0.1g / 100ml ）：既能抑制细菌生长，起防腐作用；又能保存尿液中的有形成分。 ⑷ * 浓盐酸(10ml/L)：使尿液维持酸性，阻止细菌繁殖，防止化学物质因尿液碱化而分解。17-???、17-酮类固醇、儿茶酚胺、24H尿钙、磷、激素代谢产物 ⑸ 冰乙酸（25ml / 24h） ：用于检测尿 5-羟色胺、醛固酮等的尿液标本防腐。 ⑹ 碳酸钠（ 10g / 24h ）：可使尿液碱化，有利于卟啉类化合物的稳定。;检验后尿液标本处理;尿液常规检查;尿蛋白（ＰＲ０） ;尿糖（ＧＬＵ）;尿红细胞（ＲＢＣ）;尿白细胞（ＷＢＣ）; 尿上皮细胞（ＳＰＣ） 尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。 尿管型（ＫＬＧ） 是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，故又称圆柱体。尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。  ; 尿潜血（ＥＲＹ）：正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。 尿胆原（ＵＢＧ）、尿胆红素（ＢＩＬ） 尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。  ;血生化七项 ; ;谷草转氨酶（AST）;ALT/AST比值结果分析;γ谷氨酶转肽酶（GGT）;胆红素的结果分析;胆固醇结果分析;甘油三脂;血肌酐(Scr)　　 参考值：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 。 　　 临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、 水杨酸盐类治疗等。减 少：进行性肌萎缩，白 血病，贫血等 ;血尿素　　 参考值：3.2～7.0mmol/L。 　　临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、 烧伤、失水、大量内 出血、肾上腺皮质功 能减退症、前列腺肥 大、慢性尿路梗阻等 ;?血糖(GLU)。 空腹血糖(FPG)为3.9—6.1mmol/L，