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高血压社区健康管理服务故擎范.ppt

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高血压社区健康管理服务故擎范

高血压社区健康管理服务规范 慢性病管理要求;讨 论; ;修订依据与参考文件;新《规范》基本框架;新《规范》特点;高血压筛查流程图 ;高血压患者随访流程图;高血压易患人群;;(一)总体服务要求;(二)首次就诊 ——排除危急情况;(三)随 访 要 求;(四)随访内容——;辅 助 检 查;辅 助 检 查;(五)随访记录形式;随 访 表;年度评估表;特 别 提 示;特 别 提 示;;个体管理效果年度评估指标;群体管理效果年度评估指标;群体管理效果年度评估指标;;;常见慢性病管理考核指标;常见慢性病管理考核指标;常见慢性病管理考核指标;常见慢性病管理考核指标;; 常 见 慢 性 病 管 理 团 队;健康管理团队与慢病管理;慢性病干预团队

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