颜面神经麻痹的物理治疗-亚东纪念医院.doc

宗　旨：善盡社會醫療責任 使　命：持續提昇醫療品質 顏面神經麻痺定義: 顏面神經麻痺是一種急性神經發炎，通常可分為兩種: (1)中樞性顏面神經麻痺: 常見於腦出血、腦血管栓塞或腦腫瘤等嚴重的腦疾病，顏面神經麻痺只是這些疾病的附帶症狀而已，麻痺本身並非這些疾病的治療對象。 (2)末稍性顏面神經麻痺: 麻痺則是其主要症狀，所以治療的第一目標是麻痺的處理。 顏面神經麻痺發病原因: 其原因多與病毒感染侵犯顏面神經有關，另外若因帶狀疱疹病毒感染，除顏面神經麻痺症狀外，在外耳道與耳後會出現紅疹與水泡。 顏面神經麻痺症狀: 常常一覺醒來出現包括嘴巴歪斜、口水外流、眼睛閉不緊、流眼淚、味覺障礙、食物在口內有停滯感、喝水會流出來、耳後痛、耳朵怕吵等症狀 顏面神經麻痺治療 病發後一個禮拜為治療黃金期，物理治療可提供相當大的幫助，治療內容大致包含四種。 (1)熱敷或紅內線治療儀：增加臉部血液循環，藉以供給肌肉與神經修復所需養分。(2)肌肉電刺激：專業物理治療師以儀器針對癱瘓肌肉做電刺激，刺激癱瘓肌肉重新活化，恢復既有收縮能力， 也可避免癱瘓肌肉萎縮，在顏面神經麻痺前期是相當重要的治療。(3)按摩：麻痺的肌肉很容易會變得僵硬、萎縮，按摩可維持肌肉彈性，由專業物理治療師透過按摩， 更可促進淋巴液引流，藉以增加新陳代謝。(4)臉部運動：物理治療師會指導一些簡單表情運動，也會執行臉部肌肉阻力訓練，藉由這樣的訓練， 可強化延續電刺激治療效果，使臉部肌肉動得更靈活。 顏面神經麻痺的自我照護 (1)保持良好生活作息與營養攝取：良好生活作息有益於恢復受傷組織，所以應避免熬夜，適量營養攝取如維他命Ｂ群，可幫助神經細胞修復，另外飲食宜減少辛辣物、酒精及咖啡因刺激。 (2)眼睛保護：因為眼瞼肌肉麻痺使得眼睛無法閉合，容易引起乾眼症或是角膜受損，， a平時戴保護眼鏡。 b可以隨身攜帶人工淚液或生理食鹽水保持滋潤 c睡前戴上眼罩，以防異物侵入眼內。 勿用手揉眼睛。 (3)勤做臉部按摩：在家適度按摩也可以延續療效，減緩肌肉萎縮與僵硬時間，??進局部血液循環，有助於受傷神經組織復原。 在按摩前先塗抹一些乳液或甘油，一天做三次按摩方法額部：用拇指由眉毛處分別向上髮際方向按摩 眼睛：自內眼角起，由上而下繞眼臉一圈 臉頰：由鼻側到太陽穴 ,由嘴角至耳中 ,由下頦至耳下， 嘴唇：唇部周圍環形按摩, 交替拉扯左右嘴角 顏面神經麻痺患者按摩法 自眼角起,由上而下繞眼瞼一圈. ?用姆指由眉毛處, 分別向上髮際方向按摩 (1)由鼻側到太陽穴 （2）由嘴角至耳中 （3）由下頦至耳下 唇部周圍環形按摩 交替拉扯左右嘴角 顏面神經麻痺患者運動法: ?咀嚼口香糖 ?作吸吮動作 ?吹氣球動作 ?出聲閱讀書報 ?雙眼緊閉(眨眼動作) ?作鬼臉動作 ?皺眉及提眉動 亞東紀念醫院 復健科 監製