寄生虫总结100589.pptVIP

虫卵肉 芽 肿 肝窦前静脉阻塞， 门脉周围纤维化 门脉高压 肝脾肿大 侧支循环 腹壁、食 道、胃底 静脉曲张 ，消化道 出血，腹 水。 肠粘膜破溃 腹痛、腹泻。 可查见虫卵。 虫卵在肺、脑的异位寄生致异位损害 诊断 病原学诊断： 1.粪便检查：粪便中查出虫卵确诊，有直接生理盐水涂片，虫卵浓集，毛蚴孵化三种方法。（粪检阴性不能排除血吸虫病） 2.肠粘膜活检 钳取肠粘膜组织进行压片镜检，查见虫卵结节。 免疫诊断： 环卵沉淀试验（circumoval precipitin test, COPT）（特有） 绦虫 cestode 特征： 体分节； 圆叶目绦虫头节上有吸盘，假叶目绦虫头节上为吸槽； 无体腔和消化器官； 雌雄同体； 圆叶目绦虫虫卵内含六钩蚴有胚膜，假叶目绦虫虫卵内含卵细胞有卵盖。 圆叶目绦虫的发育过程： 成虫 虫卵 （六钩蚴） 囊尾蚴 棘球蚴 似囊尾蚴 成虫 中间宿主 终宿主 六钩蚴 囊尾蚴：猪带绦虫、牛带绦虫 棘球蚴：细粒棘球绦虫 似囊尾蚴：短膜壳绦虫 假叶目绦虫的发育过程： 成虫 虫卵 成虫 第一中间宿主 终宿主 钩毛蚴 原尾蚴 裂头蚴 第二中间宿主 转续宿主 绦虫 圆叶目 假叶目 猪带绦虫 牛带绦虫 细粒棘球绦虫 短膜壳绦虫 曼氏迭宫绦虫 猪带绦虫 Taenia solium 又称猪肉绦虫、链状带绦虫，致猪带绦虫病（绦虫病，taeniasis）、囊尾蚴病（囊虫病，cysticercosis） 寄生部位： 感染阶段： 感染途径： 移行途径： 生活史基本过程： 排出途径： 中间宿主： 终宿主： 虫卵、六钩蚴、猪囊尾蚴、成虫 节片或虫卵（囊尾蚴不能排出） 小肠（成虫）、组织如皮肤肌肉脑眼等（囊尾蚴） (1)口→小肠；(2)口→小肠→血行→组织；小肠→血行→组织 口以及体内自身感染 猪囊尾蚴（人为中间宿主）、虫卵（人为终宿主） 人、猪等 人 诊断: 1. 成虫寄生： （1）查虫卵：粪便涂片、透明胶带和棉拭纸法（不能鉴定哪一种带绦虫感染）。 （2）查孕节：粪便中检出孕节压片镜检（根据孕节的子宫侧支可鉴定哪一种带绦虫感染）。 （3）查成虫：驱虫检查，镜检头节（检查驱虫疗效，并可鉴别诊断）。 2. 幼虫寄生： 皮下组织活检囊尾蚴、眼底镜检查、影像学检查、其他（免疫学、PCR）。 治疗患者：南瓜子槟榔合并使用 牛带绦虫 Taenia saginata 又称牛肉绦虫、肥胖带吻绦虫，致牛肉绦虫病 寄生部位：小肠（成虫） 感染阶段：牛囊尾蚴 感染途径：口 移行途径：口→小肠 生活史基本过程：虫卵、六钩蚴、牛囊尾蚴、成虫 排出途径：节片或虫卵 中间宿主：牛等 终宿主：人 区别点 猪带绦虫 牛带绦虫 体长 2~4m 4~8m 节片 较薄，略透明 较厚，部透明 头节 有顶突、小钩 吸盘排列呈带状 无顶突、小钩 吸盘排列呈方形 孕节 子宫分支不整齐 每侧7~13支 子宫分支整齐 每侧15~30支 囊尾蚴 头节具顶突、小钩，可寄生人体引起囊尾蚴病 头节无顶突、小钩，不寄生于人体 细粒棘球绦虫 （Echinococus granulosus） 又称包生绦虫，致棘球蚴病（echinococcosis）或称包虫蚴病（包虫病，hydatidosis） 感染阶段： 感染方式： 移行途径： 寄生部位： 终宿主： 中间宿主： 生活史基本过程： 虫卵、六钩蚴、棘球蚴、成虫 狗、狼、狐等食肉动物 人或牛马羊等偶蹄类动物 虫卵 经口 口→肠→ 穿肠壁 →血行 肝、肺等（棘球蚴） 致病性: 棘球蚴病或称包虫蚴病、包虫病（ echinococcosis，hydatidosis ）。 1.占位性病变 2.并发症 棘球蚴破裂，囊液外流，造成：（1）过敏反应；（2）继发性棘球蚴病。 诊断: 禁止穿刺作病原检查！ 免疫诊断 治疗：以手术治疗为主，早期较小的棘球蚴可试用阿苯达唑或吡喹酮治疗。 短膜壳绦虫 （Hymenolepis nana） 又称微小膜壳绦虫、短小绦虫 生活史特殊，中间宿主可有可无。 1. 间接发育型—有中间宿主： 2. 直接发育型—无中间宿主： 含似囊尾蚴的节肢动物 在小肠中发育为成虫 被人食入 被人食入 虫卵 虫卵在小肠孵出六钩蚴→似囊尾蚴→成虫 *自身感染（a.体外自身感染；b. 体内自身感染） （蛲虫、猪带绦虫也可） 感染阶段：似囊尾蚴（从幼虫发育为成虫）、卵（从卵直接发育为成虫，不需中间宿主）。 感染方式：经口、体内自身感染(孕节或虫卵在肠内滞 留过久)。 移行途径：口→