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港澳通行证签注表
申请编号条形码
广东省居民个人赴澳门旅游申请表
以下内容由申请人填写(请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写)
身份证号码贴照片处
近期正面免冠
彩色照片蓝色背景
相片大小:48×33mm
头部宽度:21-24 mm
头部长度:28-33 mm姓名性别拼音姓拼音名民族出生日期出生地政治面貌户口所在地所属派出所家庭现住址联系电话单位名称职务单位地址联系电话申请类别□往来港澳通行证 □签注 □旧证换发 □遗失补发 原通行证号码: 有效期至: 年 月 日 签发地:申请签注类别
澳门
□3个月一次 □1年一次
家庭
主要
成员称谓姓名年龄工作单位、职务家庭住址取证方式□ 邮政速递 □到公安机关领取邮寄地址收件人姓名邮政编码联系电话申 请 人 声 明
本申请表所填内容正确无误,所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假愿承担法律责任。
申请人签名: 监护人签名: 被委托人签名:
年 月 日
★温馨提示:为了您个人和家庭幸福,赴香港,澳门旅游,请勿涉足黄、赌、毒场所。
以下内容由申请人工作单位或者常住户口所在地公安派出所填写属于登记备案人员、军人申办赴港澳证件及签注必须按干部管理权限出具单位意见并加盖主管部门公章。(必要时,公安出入境管理机关可向出具意见的单???进一步核实情况)
单位全称:
申请人: (填写姓名)
系本单位的 (填写身份或职务)
申请人所申请的签注种类为:
4、本单位 申请人的此项申请。(填写是否批准)
负责人(签名): (单位公章)
联系电话: 年 月 日以下栏目由公安机关出入境管理部门填写受
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