儿科精版课件–营养及营养障碍疾病.pptVIP

第四章 营养及营养性疾病 ;㈠ 基础代谢所需;㈡ 生长发育所需; ㈢ 食物的特殊动力作用;㈣ 活动所需 ;㈤ 排泄损失能量; 综合上述五方面总热量需要 ? 年龄越小，相对总热量需要越大 ? ＜１岁１１０Kcal/Kg/d　　　 ? 每３岁减去１０Kcal/Kg ? １５岁时约６０Kcal/Kg/d ? 总热卡不足可以导致小儿消瘦、营养不良 总热卡过多可致肥胖。;二、 蛋白质;二、脂肪 ;三、 碳水化合物 ;四、 维生素和矿物质; 五、 水;六、膳食纤维素;第二节 营养状态评价.;⒉嘴 口角炎和唇炎是维生素B2缺乏时常有的症状。 ; ;二、膳食营养计算;第三节婴幼儿喂养;⒉食管 婴儿食管壁的肌肉和弹力纤维发育不全，为发生溢乳原因之一。;⒍肝 肝脏较大，占体重4%（成人只占2%），1岁前常能在右肋下1~2cm处摸到，质地较软，而且血管丰富，含血量多，在感染和心力衰竭等情况下容易淤血肿大。;（二） 母乳喂养 ; 产后5～7天的乳汁，质稠色略黄、含脂肪少，含蛋白质多，含有比较丰富的微量元素，条件性必须氨基酸和活性物质,非常适合新生儿的需要。量比较少，每次喂哺量仅１８～４５ml，每天２５０～３００ml 。;▲ 晚乳： ; 初乳 过渡乳 成熟乳 晚乳;2、 母乳喂养的优点※ ;﹡乳中淀粉酶、脂肪酶较多有助于对淀粉和脂肪的消化利用；; ★其他尚有溶菌酶、乳过氧化氢酶、补体等，可抑制细菌。含有比牛奶高的乳铁蛋白（Lactoferrin），可通过对铁的竞争，可抑制大肠杆菌和白色念珠菌等细菌生长，有抗感染作用。; ;3、母乳喂养的方法 ;（3）喂养方法;;㈢ 、人工喂养 ; ;⑵其他兽乳 羊乳的蛋白质和脂肪均较牛乳多，脂肪球较小，易消化。羊乳的缺点在于含叶酸和维生素B12少，长期喂养可发生巨幼红细胞性贫血，应注意补充叶酸和维生素。; ②全脂奶粉 为鲜牛奶经加热蒸发、喷雾干燥等工艺后制备成粉末状。使用时按重量(1︰8)或体积(1︰4)加入温开水。全脂奶粉的成分基本同鲜牛奶，但乳凝块较小，挥发性脂酸也较少，不宜污染，便于运输保存。;;㈣ 混合喂养;㈤ 辅食添加;; ●要在小儿身体健康消化功能正常的情况下进行，不要急于求成，如一次没有添加成功，应过一天再给，开始添加某种辅助食品时小儿可能会用舌头把食物顶出，这是正常的保护反应，要有耐心，应多次反复至接受。;㈡ ⒊辅食添加的顺序;二、幼儿喂养; ⒉ 应做到粗细粮搭配，荤、蔬菜都有，以提高蛋白质营养价值，以及实现营养的均衡。此外，食物的花样翻新有助于提高小儿的进食兴趣。