躯干强化训练对30例脑卒中偏瘫患者整体功能的影响.docVIP

　　躯干强化训练对30例脑卒中偏瘫患者整体功能的影响 【摘要】 ［背景］ 观察躯干强化训练对脑卒中偏瘫患者整体功能的 影响 . ［病例报告］ 将60名偏瘫患者随机分为对照组与实验组，每组各为30例,分别给予两组患者各2次康复 治疗 ，对照组2次治疗均为常规康复训练，实验组一次治疗与对照组相同，另一次给予强调躯干功能的训练.采用Fugl-Meyer评定法、Barthel指数及Holden功能步行分级法进行疗效评定.经过康复治疗后，实验组患者的整体功能恢复明显优于对照组. ［讨论］ 躯干强化训练可明显提高脑卒中偏瘫患者的整体功能，是偏瘫康复治疗方案中重要的组成部分. 【关键词】 脑血管意外;偏瘫;躯干强化训练 ABSTRACT: BACKGROUND To study the effects of rEinforced trunk training on integer function of hemiplegic patients caused by stroke . CASE REPORTS Sixty of hemiplegic patients ly divided into the routine group and the trunk group. The patients in tental group e as the control group and administrated ance (Fugl-Meyer), Barthel Index and Function Ambulation Classification (Holden). The functional rehabilitation of allomeric function has an obvious advantage in experimental group that in control group. DISCUSSION The rEInforced trunk training can significantly improve allomeric function of hemiplegic patients caused by stroke, and is the important part of rehabilitation therapeutic regimens for the hemiplegic patients. Key iplegia；trunk training 康复治疗对脑卒中的重要性已经被医学界认可,但 目前 给偏瘫患者进行康复治疗过程中只片面地强调患者肢体功能训练，而忽视躯干功能训练.为探讨躯干强化训练对脑卒中偏瘫患者整体功能(包括肢体功能、平衡、步行及日常生活能力等)的影响，对60例急性期偏瘫患者的康复治疗进行了对照观察. 1 资料与 方法 1.1 资料 60例脑卒中偏瘫患者均为延边大学附属 医院 神经精神科2006年6月—2007年1月间收治的住院患者，诊断均符合中华神经 科学 会制定的诊断标准［1］.所有患者自发病至开始康复治疗时间均在14 d内,且除偏瘫外均无明显的认知功能障碍.将60例患者随机分为2个组，即对照组及实验组，每组各为30例.两组患者非处理因素统计学 分析 结果示无显著性差异（P＞0.05）,见表1.表1 研究 对象一般情况 1. 2 方法 1.2.1 康复疗法 评价方法［2］:用Fugl-Meyer运动功能评价法评定运动功能;用Fugl-Meyer平衡功能评价法评定患者平衡功能;用修订的Ashin.对照组患者经2次治疗后给予运动再 学习 技术及Bobath,PNF等神经生 理学 技术为主的常规康复训练［3～5］，实验组的第1次治疗与对照组相同，另一次治疗给予躯干功能恢复性训练，即躯干强化训练［6］.1)躯干上半部的屈曲及旋转：治疗师一手置于患者头部，另一手置于肩胛骨，协助患者上半部躯干进行旋转和屈曲;2)躯干下半部的屈曲及旋转：患者仰卧屈髋屈膝，双膝靠在治疗师身上，治疗师一手置于患者骨盆下方，另一手固定于患者胸前，协助患者骨盆和腰椎进行屈曲和旋转;3)仰卧位翻身至俯卧位：先指导患者向患侧翻身至俯卧位，再向健侧翻身至俯卧位，治疗师注意保护患者上肢，避免患者肩关节疼痛;4)桥式运动：治疗师帮助患者屈髋屈膝，将患者双足置于治疗床上，治疗师一手置于患者健侧臀部，引领骨盆向前向下运动，另一手引领患者脐部向上运动，使患者臀部抬离治疗床;5)坐起：治疗师将患者患侧下肢屈曲放至床外，一手绕在患者肩部，另一手下压患者患侧骨盆，同时要求患者健侧下肢离床，健侧上肢可支撑床面，完成床边坐起动作;6)端坐位躯干的屈曲和伸展：治疗师一手置于患者患侧肩部，引导患者屈曲全部脊柱，另一手向