马莎案例李小龙译.docVIP

马莎的案例---李小龙 译2003年8月30日 艾伯特·埃里斯 著【原选编者按】埃里斯接受的是精神分析训练，但他发现精神分析的效果并不理想，于是创立了具有自身特点和风格的“理性情绪疗法”（Rational-Emotive Therapy），理性情绪疗法是当今很多认知治疗和认知—行为治疗的先声。任何一个听过埃里斯演讲或有幸观察过他的治疗过程的人都知道，埃里斯的治疗风格极为独特。他的治疗直截了当、富有力度、充满自信，他的观点的正确性令人信服。在本案例中，我们有机会看到埃里斯对一位年轻女性的治疗过程，这位女性有明显的非理性观念，她所表现出来的问题看来非常适合于接受理性情绪治疗。读者会发现，把埃里斯的风格与前面的罗杰斯对奥克夫人的治疗相比较是很有意思的。埃里斯和罗杰斯都是临床治疗大师，治疗都积极有效，但他们的治疗风格却有着戏剧性的差异。马莎是一个颇有吸引力的23岁的女性，她陈述说，她来寻求帮助是因为她时常自我惩罚，有强迫意向，害怕男性，没有生活目标，与父母相处中有负罪感。第一次会谈片段咨 客—1：是这样的，我大学毕业大概有一年半时间了。我一直感觉到自己有些方面出了问题。我看来倾向于自己给自己惩罚。我容易遭遇意外。 我时常重重击打自己，或是从楼梯上跌下来，或者发生诸如此类的 事情。还有，我与父亲的关系给我带来很大的麻烦。我一直不知道 要怎样做，应该怎样与父母相处。治疗师—2：你和他们住在一起吗？咨 客—3：不，没有。我3月份就搬出来了。治疗师—4：你父亲做什么工作？咨 客—5：他是一家报纸的编辑。治疗师—6：你母亲是一个家庭主妇吗？咨 客—7：是的。治疗师—8：其他孩子呢？咨 客—9：对了，我有两个弟弟。一个20岁，另一个16岁，我23岁。16岁的弟弟有小儿麻痹，另一个有心脏肥大。我们从来钱都不多，但我们 总是感到生活中的爱和安全是有价值的。第一件困扰我的事情是， 在我16岁时，我父亲开始酗酒。对我来说，他一贯是个可信赖的人， 他说的任何事情都是对的。因此我就搬出来了，而在我搬出来之前， 我一直怀疑自己对家庭有什么地方没有尽到责任。因为如果他们要 求我做某件事，如果我没有做，我就会对此有负罪感。治疗师—10：他们要求你做什么样的事？咨 客—11：是这样，他们觉得一个没有结婚的女孩搬出去是很不合适的。还有，我发现如果真话是不愉快的，那么说谎比说真话要容易些。我主要 是害怕男人，害怕跟某个男人处成一种引向婚姻的良好关系。我父 母对跟我一块出去的人从来没有好脸色。我想过这事，我怀疑我是 否在下意识地故意去找一个他们并不赞同的人。治疗师—12：你现在跟什么人保持关系吗？咨 客—13：是的，有两个人。治疗师—14：你跟他们俩都是认真的吗？咨 客—15：我真的不知道。其中一个对我倒有几分认真，但他认为我有某种问题，我必须把问题弄清楚。我还有很多时候相当混乱，我不想这样。治疗师—16：你在性方面愉快吗？咨 客—17：不是特别愉快。我想——试着分析我自己，找出我混乱的原因，我想我是害怕失去。治疗师—18：害怕他们会不爱你？咨 客—19：是的。我一直和他保持关系的这个人——事实上是他们两个——说我对自己没有一个很好的判断。治疗师—20：你在什么地方工作？咨 客—21：我为一家广告代理处撰写广告。我不知道这是否意味着什么，但在我读大学时，我从来拿不定主意主修什么课。我有4门或是5门主 修课。在选择学校的问题上我很冲动。治疗师—22：你最后选择了什么？咨 客—23：我进了伊利诺斯州立大学。治疗师—24：你最后主修什么？咨 客—25：我主修——那是一门双重主修课：广告和英语。治疗师—26：你在学校成绩好吗？咨 客—27：是的，我是优秀学生荣誉会的会员。我是以优等生毕业的。治疗师—28：你没有困难——即使你有拿不定主意的麻烦——你对学业本身并没有困难。咨 客—29：不是的，我学习很努力。我的家庭总是强调我在学校不会很出色，所以我必须努力学习。我那时总是努力学习。无论什么时候，只要 我想定了做什么事情，我就会真的去做。在与人相处上，我总是对自己缺乏信心。结果，我几乎总是同时和几个人一块外出，也许是 因为害怕被一个人拒绝。还有，比其它任何事情都更让我心烦的是， 我认为我有写小说的能力。但我看来没有能力磨练自己。就热心写 作来说，我本来有很多时间可以好好利用，而我却让它流逝了，让 它流逝了，然后一周有几个夜晚外出——我知道这对我毫无帮助。 当我问自己为何这样做时，我不知道。治疗师—30：你是害怕写不出很好的作品吗？咨 客—31：我有这种基本的恐惧。治疗师—32：好的：这是一种基本的恐惧。咨 客—33：尽管我颇自信自己有天赋，但却很害怕去应用自己的这种才华。我母亲总是鼓励我写作，她总是鼓励我