乳腺分叶状肿瘤EGFR、Ki67的表达和意义.docVIP

　　乳腺分叶状肿瘤EGFR、Ki67的表达和意义 作者：蔡敏　孔香云　王妍　刘志艳　周志强 　马榕　张庆慧 【摘要】 　　目的：探讨乳腺分叶状肿瘤（PT）中EGFR、Ki67的表达和意义。 方法 ：采用免疫组织化学EnVision两步法，检测33例乳腺分叶状肿瘤间质细胞中EGFR和Ki67的表达，比较良性、交界性和恶性PT中EGFR、Ki67表达的差异。结果:EGFR在良性PT中的阳性表达率为33.3％（5/15），交界性PT为80.0％（8/10），恶性PT为100％（8/8），恶性PT的强阳性表达率为62.5％（5/8），EGFR在良恶性PT病变中的表达有统计学意义(Plt;0.05)。Ki67蛋白的阳性表达率在良性PT组为13.3％（2/15）,均为弱阳性表达，交界性PT为60.0％（6/10）,恶性PT为100%（8/8），其中50.0％（4/8）为强阳性表达, Ki67蛋白表达在良恶性PT病变中有统计学意义（Plt;0.05）。EGFR 和Ki67抗原表达与PT组织学分级相关。在良性PT中EGFR和Ki67表达率低,交界性、恶性PT表达率高，随着PT级别的增高，其表达率和表达强度增加，两指标呈正相关（r=0.6073，Plt;0.001）。结论：EGFR和Ki67有可能作为判断PT恶性度的指标。EGFR在交界性和恶性PT中的高表达，提示针对EGFR的靶向 治疗 在恶性难治性PT术后辅助治疗中有一定的临床 应用 前景。 【关键词】 乳腺肿瘤·分叶状肿瘤·受体·表皮生长因子·Ki67 　　Expression of EGFR and Ki67 in phyllodes tumors of the breast and its clinical significance. 【ABSTRACT】 Objectives: To evaluate the expression of EGFR and Ki67 as ors (PT) of the breast. Methods: The expression of EGFR and Ki67 in stroma ammary PT (benign, 15; borderline, 10; and malignant, 8) using EnVision immunohisto-chemistry, to evaluate the correlation of the expression alignancy. Results: The positive rate of EGFR expression alignant PT, respectively. The expression of EGFR shoalignant lesions (Plt;0.05). The positive rate of Ki 67 alignant PT , all of benign PT stained alignant PT stained strongly positive. The difference alignant PT. The staining intensity of EGFR ay be used as indicators to detect the degree of PT malignancy. It is suggested that therapy targeting of EGFR might be promising in the adjunctive treatment of malignant PT. 【KEY 枸橼酸盐（pH=6.0）抗原修复液中微波修复15min,按试剂盒要求步骤进行操作。用已知阳性标本作为阳性对照，以PBS代替一抗作为阴性对照。 1.3　结果判定　EGFR染色阳性表现为细胞膜和胞浆呈棕黄色或浅黄色，以细胞膜更明显。不着色为阴性(-)；着色阳性细胞数gt;10％为阳性，其中着色强度弱为弱阳性(+)，着色强度中等为阳性(++)，着色强为强阳性(+++)。对于异质性明显的肿瘤，如果同一切片中同时存在(+)、(++)、(+++)的情况，以高级别评分。Ki67阳性表现为细胞核呈棕黄色着色而胞浆不着色，每张切片随机取10个阳性高倍视野,每个高倍视野计数100个癌细胞, 根据阳性细胞占全部细胞的比例平均值将其分为：阳性细胞数lt;10％为阴性(-)；10％～25％为弱阳性(+)；26％～ 50％为中度阳性(++)；gt;50％为强阳性(+++)。 1.4　统计学分析　采用SPSS11.0统计软件包进行数据处理，采用χ2检验或Fisher精确概率检验及Spearman等级相关分析，以Plt;0.05作为有统计学意义的标准。 2　结