皮肤病中医治-疗.docVIP

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皮肤病中医治-疗

皮肤病中医治疗 疾病名称 足癣 疾病科属 皮肤科 疾病概述 足癣是发生于足部的癣。古医籍称之为臭田螺、田螺疱等,俗称脚 湿气、香港脚等。本病西医也称之为足癣。 诊断要点 1、皮疹发生于足底、足缘、足弓和趾间及趾屈侧面。 2、常于复季发病或加重,冬季减轻。 3、皮疹形态分为水疱型、糜烂型、鳞屑型三种类型。各型可互相 转化,也可同时存在,不过某一时期常以其中一型的表现为主。 ⑴水疱型:多发于足弓和趾侧。表现为群集或散在分布的深在性小 水疱,如粟粒大小,疱壁一般比较厚,破溃或吸收后有少许鳞屑。自觉 瘙痒明显,常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。 ⑵糜烂型:发生于趾间,尤以第三、四趾间最常见。表现为局部表 皮湿润,浸渍发白,自觉剧痒。常因搔抓摩擦,表皮破损剥落而露出潮 红的糜烂面,此时则瘙痒并有灼热疼痛感,分泌物有特殊臭味。本型也 容易因搔抓而继发感染。 ⑶鳞屑型:发生于足底、足缘。表现为角化过度,干燥,粗糙,脱 屑,基底淡红。自觉微痒或不痒。冬季则皲裂疼痛。 4、病程缓慢,通常多年不愈。 5、可作真菌直接镜检或真菌培养检查,以进一步明确诊断。 辨证分析 足癣多因风湿热生虫,邪毒下注足部所致,也可由接触染毒而得。 本病的治疗主要采用外治法,若水疱型或糜烂型继发感染者,则多属湿 热,此时则宜结合辨证治疗,治疗方法为清热解毒利湿。 辨证论治 [证见]可见有水疱型或糜烂型足癣之皮疹表现。因患者搔抓、磨擦 或自行用针挑水疱,或治疗不当,而见局部红肿,或有脓疱,糜烂,渗 液,灼热疼痛感,同侧腹股沟淋巴结肿大触痛,伴有恶寒、发热,全身 不适,倦怠乏力,口干口苦,小便黄赤,大便干结。舌质红,苔黄或黄 腻,脉弦数或滑数。(本证即水疱型或糜烂型足癣继发感染者) [治法]清热解毒利湿 [方药] 1、主方:龙胆泻肝汤(李东垣方,录自《古今医方集成》)合萆 薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减处方:萆薢、泽泻各15克,龙 胆草、车前子、黄柏各12克,山栀子、木通各9克,金银花、生薏苡仁、 鱼腥草各30克,生甘草6克。水煎服,每日1剂。大便秘结者,加生大黄 12~15克(后下)。湿毒较重者加土茯苓30克。 2、中成药 ⑴ 龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。 ⑵ 鱼腥草注射液,每次4毫升,肌肉注射,每日2次。 ⑶ 双黄连注射液,每次3.6克,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉 滴注,每日1次。 其他疗法 1、水疱型 可选用藿黄浸剂、醋泡方、鹅掌风浸泡方或白醋浸泡, 并选用各种癣药水外搽,如宝岛癣水、复方土槿皮酊、普癣水等。 2、糜烂型 较轻者可用六一散加明矾粉外掺患处。较重者可用二 矾汤、皮肤外洗二方或苏蒲洗方,水煎浸洗后,再外扑足癣粉。 3、鳞屑型 可选用5%~10%硫黄软膏、雄黄软膏或红油膏等外涂。 4、对糜烂型或水疱型而继发感染者,必须先控制感染。内治法见 辨证论治方药,外治宜外洗或湿敷:可用马齿苋、蒲公英、野菊花、救 必应、金银花叶、九里明(单味各60~120克,复方则各15~30克),或 用皮肤外洗二方,水煎外洗或湿敷。待感染控制后,再根据皮疹之表现, 选用上述方法治疗。 ? ? ? ? 疾病名称 白疕 疾病科属 皮肤科 疾病概述 白疕是一种慢性的皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色 干燥鳞屑。白疕是一种常见的皮肤病,古医籍亦有称之为松皮癣。本病 西医称为银屑病,旧称牛皮癣 。 诊断要点 本病以青壮年为多见,也可发生于任何年龄,男女发病率相似。临 床可分为寻常型、关节型、脓疱型和红皮症型四种类型,其中以寻常型 为多见。 1、 寻常型 ⑴皮疹好发于四肢伸侧(特别是肘、膝关节伸面),其次为躯干部 (特别是骶部)和头皮、发际。 ⑵皮疹开始为粟粒大至黄豆大的红色丘疹或斑丘疹,表面有鳞屑, 以后皮疹逐渐扩大增多,并可互相融合成片,而呈点滴状、钱币状、地 图状、盘状、蛎壳状等。 ⑶皮疹总的特点是:基底为红色斑疹、斑丘疹、丘疹或斑块,边界 清楚,表面覆盖有多层干燥的银白色鳞屑。鳞屑容易被刮下,刮除鳞屑 后,可见露出一层淡红色半透明的发亮薄膜(称薄膜现象);继续轻刮, 则出现筛状的小出血点,如同露水珠

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