明码标价,绩效补助 公共卫生政府购买的“河南模式”.docVIP

　　明码标价,绩效补助 公共卫生政府购买的“河南模式” 明码标价,绩效补助 公共卫生政府购买的河南模式 　让全体人民病有所医，是中国医药卫生事业发展的重大变革。基本医疗卫生制度包括公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障等四大体系。2009年，中央作出深化医药卫生体制改革的重大决策。按照改革目标，到2020年，要基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。2011年底前，重点推进基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务、公立医院改革试点等五项改革。中央鼓励各地大胆试点，进行改革探索和体制机制创新。河南省在2008年就被列为中国农村卫生发展项目试点省，2009年以来，该省借助项目提供.L.的资金，在全省5个县市开展政府购买基本公共卫生服务试点工作，初步形成政府购买、服务同质、合同管理、乡村一体、绩效支付的服务模式，受到世卫组织和卫生部肯定，称之为基本公共卫生服务均等化的河南模式。2009年9月22日，河南省印发《河南省基本公共卫生服务项目实施方案》要求，公立医院承担规定的公共卫生服务，政府给予专项补助。社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担规定的公共卫生服务任务，政府通过购买服务等方式给予补偿。 　　 　　4月25日，河南省出台《河南省实施城乡居民基本公共卫生服务均等化工作指导意见（试行）》、《河南省基本公共卫生服务项目资金管理办法》和《河南省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法》，为全省开展基本公共卫生服务均等化工作提供指导，标志着政府购买、服务同质、合同管理、乡村一体、绩效支付的基本公共卫生服务提供模式在全省推广。 　　 　　河南模式得到肯定 　　中国农村卫生发展项目是中国政府利用世界银行贷款和英国政府赠款，开展的农村卫生改革探索的国际合作项目。２００９年，河南省在宜阳、武陟、息县、清丰、汝州5个地方开始实施政府购买基本公共卫生服务试点工作。试点地区的做法是：地方政府以战略购买者的身份投入并组织符合准入条件的服务机构和个人参与，明确双方职责任务，以契约方式提供服务。省卫生厅统一制定《服务技术规范》，统一绩效考评标准，统一准入条件，确保每一名服务对象享受到公平性服务。截至2010年10月底，政府购买服务的模式，已覆盖该省5个项目县的2030个行政村，覆盖服务对象269.6万人。5个试点县政府共投入用于购买服务的合同资金达5629万元。 　　2010年12月8日，卫生部在郑州召开基本公共卫生服务均等化经验交流会。会上，世卫组织和卫生部代表对河南做法予以充分肯定，并称其为河南模式。 　　 　　政府购买免费提供 　　此次出台的《意见》指出，将国家规定的九类基本公共卫生服务项目以及婚前保健纳入基本公共卫生服务项目实施范围，统一采取政府购买服务的方式，实行合同管理和绩效考评，加强分工协作，确保服务质量。凡符合准入条件的各级各类医疗卫生机构均可公平地参与国家基本公共卫生服务的提供，并享受同等待遇。《意见》明确，基本公共卫生服务项目要向乡村两级、街道(地段)医院和社区卫生服务机构倾斜。 　　明码标价绩效挂钩 　　河南省推广的基本公共卫生服务提供模式，每项服务都标明基本费用标准，补助经费按绩效支付。《意见》要求，根据实际建立完善的基本公共卫生服务绩效考评体系，将绩效考评结果作为财政部门对医疗卫生机构开展基本公共卫生服务补助的重要依据。 　　为加强对补助资金的管理，《河南省基本公共卫生服务项目资金管理办法》明确，补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务，不得用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。 　　同时下发的《河南省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法》要求，对于考核不合格的基层医疗卫生机构，要按有关要求扣减相应的补助资金，情节严重的取消其提供服务的资格。县（市、区）财政部门在审核安排和拨付基本公共卫生服务项目补助经费时要与实际考核结果直接挂钩等。 　　 　　相关链接 　　 　　湖北省基本公共卫生服务扩面提标 　　 　　7月11日，湖北省召开的推进基本公共卫生服务项目电视电话会议透露，2011年湖北省基本公共卫生服务扩面提标，除经费标准由人均15元提高到25元外，还把服务项目扩大到10类41项。新增国家基本公共服务项目是：儿童保健管理人群从0至3岁扩大到0至6岁，增加儿童口腔保健等服务内容；增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目，增加健康教育服务内容，提高服务频次；增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等。根据医改要求，2011年，湖北省城乡居民规范化电