学会看化验单1.doc

学会看化验单血常规一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。 血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。 血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞（NEUT%） 正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%) 正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%) 正常时为0-0.02 血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积（MCV） 正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度（MCHc） 正常值为340-360g/L 临床意义: 如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时 ，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。 红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。 2.尿常规蛋白（PRO） 正常为阴性 尿糖（GLU） 正常阴性 红细胞（RBC） 正常0-1/高倍 白细胞（LEU） 正常0-5/高倍 尿酸盐结晶（NIT） 酮体（KET） 正常阴性 尿胆元（UBG） 定性：弱阳性 定量1-4mg/24h 胆红质（BIL） 正常阴性 尿潜血（ERY） 正常阴性 比重（SG） 正常1.018 临床意义： 泌尿系统感染时，LEU常为30～50个/高倍（正常值为阴性：neg）、PRO +（正常值为阴性：neg）。如同时伴有大量NIT，及ERY阳性（正常为neg）则提示为泌尿系统结石（继发）；GLU +～+++要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。 3. 血气和电解质（血生化） 正常参考值 酸碱度（PH）　　　 　　　　　　　　7.35-7.45 二氧化碳分压（PaCO2）　　　　　　 35-45mmHg 氧分压（PaO2）　　 　　　　　 75-100mmHg　 碳酸氢根离子（HCO3-）　　　　　 　 21.3-27.3mmol/L 钠离子（Na+）　　　　　　　 136-146mmol/L 钾离子（K+）　　　　　　　 3.5-5.5mmol/L 氯离子（Cl-）　　　　　　　　 96-106mmol/L 临床意义： 电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH（代表酸碱度）及HCO3-（碳酸氢根离子）增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2（二氧化碳）蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。 　　胃液中含有丰富的K+（钾）、Cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低，故可诊断为代谢性（低钾低氯）性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K+和CL-，并纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果4.肝功能 项目 单位 正常参考值 谷丙转氨酶（ALT） IU/L (1～38) 谷草转氨酶（AST） IU/L (8～40) 碱性磷酸酶（ALP） IU/L (100～275) r-转肽酶（GGT） IU/L (9～40) 总胆红素（TBIL） umol/L (4～20) 直接胆红素（DBIL） umol/L (0～7) 临床意义： ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（r-转肽酶）、检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害），TBIL（总