电复律除颤精要.ppt

发 展 1774年，心脏电复律技术产生 1775年，Abelard实验研究发现鸟可以电击而死亡，再电击又可飞走 1889年，provost证实狗室颤能被电击而复跳 1947年德国鲍克于开胸手术中应用胸内复律突发室颤的14岁小男而使病人恢复心跳。为此，世界上第一台除颤器诞生 1956年到60年代德国医生朱尔（ZOLL）证明电击还可以用于室颤以外的其他心律失常 80年代以后被认为电复律是终止室颤的最有效的方法 用于转复各种快速心律时称为电复律 用于消除心室颤动时称为电除颤 原 理 除颤仪是一种高压直流放电器，分为蓄电部分、放电部分、能量显示器和心电监护仪四个部分组成。通常由220V交流电供电，经过整流滤波后获得低压直流电（12～15V），也能用反复充电的电池供电。电极板为一对板状电极，可在除颤时向人体放电，也可在除颤前后作为 记录电极而监测病人的心电图变化。 除颤仪的工作步骤有两步：①按下“充电”按钮后，在数秒内电压变换器将低压直流电压转换成4000V以上的脉冲高压，通过高压继电器向内置电容快速充电，使电容能量达到设定的能量值（如360J）；②根据操作者的指令放电，通过电极板的正极将适当的电流注入患者体内并通过负极构成回路完成放电。 用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦房结重