壮医药线点灸治疗小儿厌食症73例疗效观察.docVIP

　　壮医药线点灸治疗小儿厌食症73例疗效观察 【摘要】 目的 观察壮医药线点灸 治疗 小儿厌食症的临床疗效。 方法 将145例厌食症患儿随机分为治疗组（73例）和对照组（72例），治疗组采用壮医药线点灸法进行治疗，对照组给予复合维生素B、多酶片口服为主治疗，1个疗程后观察疗效。结果 治疗组总有效率90.41%，对照组总有效率77.78 %，治疗组疗效优于对照组(Plt;0.05)。结论 壮医药线点灸治疗小儿厌食症有较好的临床疗效。 【关键词】 小儿厌食症;壮医；药线点灸;疗效观察 笔者于2004年1月至2006年12月期间采用壮医药线点灸法治疗小儿厌食症73例，取得较好疗效，现报道如下。 1临床资料 　　1.1 诊断标准 小儿厌食症的诊断参照《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。(1)长期食欲不振，时间超过1月。(2)面色少华，形体偏瘦。(3)有喂养不当史。（4）排除因肝脏、肠道炎症及肺结核等各种慢性疾病或因药物所引起的食欲低下。 　　1.2 对象 145例患儿均为门诊病例，根据就诊顺序随机分为两组。治疗组73例中，男39例，女34例；年龄11月至3岁8月，平均2.6岁；病程1～12月，平均10.6月；中医辨证分型脾胃不和7例，脾胃气虚39例，脾胃阴虚16例，肝旺脾虚11例。对照组72例中，男32例，女40例；年龄1岁2月至4岁，平均2.4岁；病程1～11月，平均9.8月；中医辨证分型脾胃不和12例，脾胃气虚31例，脾胃阴虚13例，肝旺脾虚16例。两组病例在性别、年龄、病程、辨证分型等方面经统计学处理，Pgt;0.05，具有可比性。 　　2治疗方法 　　2.1治疗组 采用壮医药线点灸治疗，药线选用广西壮医 医院 制剂室提供的标准Ⅱ号线。主穴：脐周四穴、足三里、脾俞、四缝。配穴：脾胃不和加内关、里内庭；脾胃气虚加章门、中脘、阴陵泉；脾胃阴虚加肝俞、肾俞；肝旺脾虚加期门、阳陵泉。操作：医者以右手拇指、食指夹持药线的一端，并露出线头1～2 cm，在酒精灯上点燃，然后吹灭明火，使之成圆珠状炭火，随即将此火星对准预先选好的穴位，顺应腕和拇指的屈曲动作，拇指指腹稳重而敏捷地将有火星线头点压于穴位上，采用中等力度以不起水泡为度，时间1 s，一按火灭即为1壮，一穴灸5壮。每周治疗2次，每次2～3个穴位，交替选穴，4周为1个疗程。灸后局部有灼热感或痒感，注意不要用手抓破皮肤，如个别皮肤破损者给予万花油外涂，以预防局部感染。 　　2.2对照组 常规西药治疗，给予复合维生素B、多酶片口服，每次各1片，每天3次，有缺锌者给予葡萄糖硫酸锌口服液5～10 mL/次，每天2次。1月为1个疗程。 　　2.3统计学处理 数据采用SPSS 13.0 for Windo.　　3 治疗 结果 　　3.1疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定，1个疗程后观察疗效。治愈：食欲显著增加至正常，或食量增加1倍以上。好转：食欲好转，食量增加达一半以上。无效：食欲不增或增加不明显者。 　　3.2治疗结果 治疗组与对照组总有效率比较差异有统计意义（χ2＝4.3347，Plt;0.05）；治疗组疗效优于对照组。见表1。表1 两组临床疗效比较例(略)注：与对照组比较*Plt;0.05 　　4典型病例 刘某，女，2岁6月，2005年8月13日初诊。患儿厌食已5月，食欲很差，终日不索食，每次进食均为强迫或诱导进食，夜间出汗较多，易反复患呼吸道感染，大便时溏时硬，曾经中西医治疗收效甚微。诊见面色萎黄，形体偏瘦，毛发较稀，舌质淡红，舌苔白，指纹淡红在风关。体检：体重11.2 kg，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1 cm可触及，质软无压痛，脾肋下未触及，X线胸片、肝功能及微量元素检查无异常。诊断：厌食症。中医辨证为脾胃气虚，采用壮医药线点灸治疗。取穴：脐周四穴（以神阙为中心，旁开1.5寸，上下左右各取一穴），足三里、脾俞、四缝、章门、中脘，每次选2～3个穴位，交替选穴，4周为1个疗程。经治疗后纳食明显增多，大便成形，面色红润，6月后随访，小儿食欲恢复、食量正常，体重13 kg，反复呼吸道感染情况也明显好转，6月内仅感冒1次，且康复时间快。 　　5讨论 小儿厌食症为儿科常见病，由于小儿“脾常不足”的生理特点和饮食不节等诸多因素均易损伤脾胃，令其受纳、运化失职，使小儿长期食欲不振，厌恶进食，久则病及他脏或全身， 影响 小儿的生长发育。 药线点灸是壮医传统外治法，治疗时用壮药液(主要由飞龙掌血、虎杖、冰片等组成)浸泡过的苎麻线点灸局部穴位，刺激发挥经络传导作用[2]，通过在人体龙路、火路的体表气聚部位（穴位）施以调气治疗，达到调节和畅通人体脏腑气血功能。有实验 研究 表明壮医药线点灸对脾虚大鼠脑—肠轴生长抑素水平有调节作用，可通过调动或调整生长抑素的