第四节 肘关节脱位幻灯片1.pptVIP

1．手法复位 1．手法复位 1．手法复位 陈旧性肘关节脱位：由于肘关节脱位后超过2周～3周，局部血肿机化，筋腱、关节囊的粘连和挛缩，造成复位困难。若无合并骨折及血管、神经损伤、骨化性肌炎等单纯性脱位，可试行手法复位。复位前首先可行尺骨鹰嘴骨牵引1周左右，配合推拿按摩及舒筋活血药熏洗局部，使关节周围挛缩松解。然后在臂丛神经麻醉下，作肘关节屈伸旋转及左右摇晃活动，力量由轻而重，范围由小渐大，然后行手法复位。 复位手法：可采用拔伸屈肘或膝顶拔伸法，若不成功，不能强求，以免造成损伤，可改用手术治疗。 治疗方法 手法整复 新鲜肘关节后脱位 拔伸屈肘法 膝顶拔伸法 新鲜肘关节前脱位: 陈旧性肘关节脱位：2—3周者可试行复位、中药薰洗、鹰嘴牵引、按摩推拿、麻醉下复位、或手术复位 治疗方法 2、复位的检查： 肘部外形是否正常，屈伸活动是否恢复； 手部能否摸到同侧肩部； 肘后三角关系是否正常； X线检查。 若合并骨折，应先复位再处理骨折。 治疗方法 3．固定方法： 复位后用绷带作“8”字形，或夹板或石膏托屈肘60°~ 90°位固定，并用三角巾悬吊伤肢于胸前，固定时间2周～3周。 关节积血较多者，可行无菌穿刺抽吸，可预防发生关节粘连及骨化性肌炎。 治疗方法 治疗方法 4．练功活动：肘关节损伤后极易产生关节僵硬，粘连，故脱位整复后，应鼓励患者早期进行功能锻炼。固定期间可作肩、腕、指关节活动，去除固定