多器官功能不全综合征幻灯片1.pptVIP

第六章 多器官 功能不全  综合征 主讲 王荣华 第一节 概论 于1973~1974年，Tilney首先提出“序贯性系统器官功能衰竭”，后称为“多系统器官功能衰竭（multiple system organ failure，MSOF）”。 现在认为，MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为多器官功能不全综合征（mutiple organ dysfuntion syndrome，MODS）。是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。 病因 感染： 严重的损伤： 休克，或心跳、呼吸骤停复苏后： 其他：如严重的急腹症：出血坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎等。 发病机制 组织缺血-再灌注损伤： 钙超载： 氧自由基损伤： 全身炎症反应失控： 机体受到严重的损害因子侵袭，体液内出现大量细胞因子、炎性介质及其他病理性产物，对组织细胞起各种损害作用，启动MODS。 临床表现和诊断 速发型：是指原发急症在发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍。此型发生往往由于原发急症甚为严重。 迟发型：先发生一个重要系统或器官的功能障碍，经过一段稳定的维持时间，继而