心脏骤停与心肺复苏幻灯片1.pptVIP

病例摘要 潘某，男，45岁。因头晕、胸闷、全身冷汗30分钟于2009.03.11傍晚来诊。当天下午曾有体力劳动史。查体：P130bpm，R24bpm，BP106/80mmHg，神清，对答切题，HR130bpm,心音钝，律齐，无杂音。入院后约5分钟突然出现心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡。 问题： 1.该病人诊断？ 2.如何早期识别心跳呼吸骤停？ 3.心跳呼吸骤停的抢救？ 临床经过(四期) 前驱症状、 终末事件的开始、 心脏骤停、 生物学死亡。 心脏骤停症状体征的先后顺序（二） 全身抽搐—部分病人有此表现，无器质性心脏病或心脏病较轻、全身情况良好者易出现，表现为全身伸侧肌群强烈收缩，可在意识丧失同时或之后出现 呼吸停止—意识丧失后出现，先为断续样呼吸，然后停止，并出现全身发绀，也可能为间歇性叹气样呼吸，如在心肺复苏中措施及时而得当，其自主呼吸可能维持较长一段时间 瞳孔散大—循环中止后约50～60秒时出现 呕吐、大小便失禁—部分患者或早或晚有此表现 心源性猝死的常见先兆 德国柏林曾对406个心源性猝死病例做过统计，结果发现，80%的患者在猝死发生前都有过不同程度的先兆。其中有22%的心源性猝死患者会有平均累积长达120分钟的心绞痛，15%的患者呼吸困难的症状会平均持续半个小时，其余的还可能会出现恶心、呕吐、头晕等症状。 一般情况下，猝死病人可能会有以下先兆：