特种设备作业人员考试申请表 - 常州市质量技术监督局.doc

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特种设备作业人员考试申请表 申请人姓名 性别 贴 照 片 通信地址 学 历 邮政编码 身份证号 手机号 □新增 □复审(首次领证日期: 年 月 日 ) 申请考核作业种类、作业项目、项目代号 □特种设备相关管理 □锅炉压力容器压力管道安全管理(A3) □电梯安全管理(A4) □起重机械安全管理(A5) □场(厂)内专用机动车辆安全管理(A8) □锅炉作业 □一级锅炉司炉(G1) □二级锅炉司炉(G2) □三级锅炉司炉(G3) □一级锅炉水质处理(G4)

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