03-4运动系统－上肢骨及其连接-山西师范大学精品课程.ppt

山西师范大学 乔玉成 （一）上肢骨 上肢骨共有64块，分为上肢带骨和自由上肢骨。前者有锁骨和肩胛骨，后者包括臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、桡骨及手的8块腕骨、5块掌骨和14块指骨。 1．锁骨 属于长骨，位于胸廓前上方，呈“S”字形，分为两端一体。内侧端三分之二向前突，外侧三分之一向后突。内侧粗大，为胸骨端，外侧扁平为肩峰端，借关节面与肩胛骨的肩峰相关节。其全长在胸前上方可以摸到 。 2．肩胛骨 肩胛骨：为三角形扁骨，位于胸廓背面脊柱的两侧。有三角、三个缘和两个面 。 三个角：内上角位于骨的内上方，平对第二肋。外上角位于骨的外上方，较厚，其外侧面有一梨形光滑的关节面，叫做关节盂，与肱骨头共同构成肩关节。盂的上下方各有一隆起，称为盂上结节和盂下结节。关节盂向内侧，周径较细处，叫肩胛颈。下角位于骨的下端，与第七肋或第七肋间隙同高。 三个缘： 内侧缘朝向脊柱，又名脊柱缘。 外侧缘较肥厚，对向腋窝，又名腋缘。 上缘薄锐，其外侧端有一切迹，称为肩胛切迹。切迹的外侧有一伸向上前外方的骨突，形如鸟嘴，叫做喙突。 两个面： 肩胛骨的前面为大而浅的肩胛下窝。 背面有一从内侧向外上方斜行并逐渐隆起的骨嵴，称为肩胛冈，将背面分为上小下大的两个窝，分别叫做冈上窝和冈下窝。 肩胛冈的外侧端高耸，叫做肩峰，其内侧缘关节面与锁骨肩峰端构成肩锁关节。 上角平第二肋；下角平第七肋，是测量胸围的骨形标志，肩峰是肩部最外上方的骨点，是测量肩宽和上肢长的骨形标志。 3．肱骨 肱骨：是上臂部的长管状骨，分为一体两端。 上端膨大，向内上方突出的半球形的关节面，叫做肱骨头。与肩胛骨的关节盂相关节。从头向外侧突出一个粗涩的隆起，叫做大结节。肱骨头的下方有向前方的骨突，叫做小结节。由大、小结节向下延续的骨嵴，分别叫做大结节嵴与小结节嵴。大、小结节及嵴之间的沟称为结节间沟，内有肱二头肌长头腱通过。 体的中部前外侧面上有一粗面，叫做三角肌粗隆，是同名肌的止点。体的后面中部有一条自内上斜向外下，并略转向前方的螺旋形浅沟，为桡神经通过的径路，故名桡神经沟。 4．尺骨 桡骨 位于前臂内外侧，均属于长骨。 尺骨 上端粗大，前面有一半月形的关节面，叫做滑车（半月）切迹，与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀，前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起，叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面，称为桡骨切迹。 体稍弯曲，呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利，为前臂骨间膜的附着处，故名骨间嵴。 下端有两个隆起，即位于外侧的尺骨头和由尺骨头的内后方向下伸出的尺骨茎突。 桡骨 位于前臂外侧，分为一体和两端。 上端形成扁圆形的桡骨头，头的上面有凹陷的桡骨头凹，与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环状关节面，与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头下方光滑缩细为桡骨颈，颈的内下方有一较大的粗糙隆起名桡骨粗隆，是肱二头肌的抵止处。 体的内侧缘锐利，又名骨间嵴，与尺骨的骨间嵴相对。 下端特别膨大，近似立方形。其远侧面光滑凹陷，为腕关节面，与近侧腕骨相关节。内侧面有尺骨切迹，与尺骨头相关节。外侧面向下突出，叫做桡骨茎突，它比尺骨茎突约低1～1.5厘米。 5．手骨 体形小，数量多，连结复杂，包括腕骨，掌骨和指骨三部分 。 （1）腕骨 腕骨是短骨，位于手骨的近侧部，共有8块，分为两列，每列各4块，均以其形状命名。近侧列由桡侧向尺侧依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。（舟、月、三角、豆，大、小、头状、钩）。 （2）掌骨 掌骨共5块，为小型长骨，由桡侧向尺侧依次为第1～5掌骨。掌骨也分一体两端，近侧端称为底，与远侧列腕骨相关节，远侧端为掌骨小头，呈球形，与指骨相关节。 （3）指骨 指骨拇指为2节，其余各指均有3节指骨，由近侧向远侧依次为第1节指骨（近节指骨），第2节指骨（中节指骨），第3节指骨（末节指骨）。 指骨也是小型长骨，每节指骨也分底、体、小头三部。近节指骨底为卵圆形凹陷的关节面，与掌骨小头相关节。小头的关节面呈滑车形式，称指骨滑车，与中节的指骨底相关节。末节指骨的远侧端稍膨大且粗糙，名甲粗隆。 （二）上肢骨连结 1．上肢带骨连结 胸锁关节 是上肢与躯干唯一相连结的关节。是由胸骨上的锁切迹和锁骨上的胸骨端构成，属于鞍状关节，由于有关节盘的存在，变成了多轴关节。可以绕着三个轴进行运动。 2．自由上肢骨连结 1）肩关节 由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，属球窝关节。关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着，加深了关节窝。 肱骨头的关节面较大，关节盂的面积仅为关节头的1/3或1/4，因此，肱骨头的运动幅度较大。 关节囊薄而松弛，下